U quanh bóng Vater chiếm tỷ lệ nhỏ trong các tân sinh của đường tiêu hóa và có xu hướng gia tăng. Nối mật ruột và nối vị tràng là phẫu thuật điều trị tạm thời cho bệnh nhân quá khả năng phẫu thuật triệt căn nhưng chưa được nghiên cứu nhiều ở Việt Nam. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu này. Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh lý u quanh bóng Vater; (2) Đánh giá kết quả điều trị tạm thời bệnh lý u quanh bóng Vater bằng phẫu thuật nối mật ruột và nối vị tràng. Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang ở 35 bệnh nhân được điều trị tạm thời bệnh lý u quanh bóng Vater bằng phẫu thuật nối mật ruột và nối vị tràng tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ và Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ năm 2021-2023. Tuổi trung bình là 61,4±10. Tỷ số nam:nữ xấp xỉ 1,2:1. Triệu chứng thường gặp nhất là vàng da 88,6% và đau bụng 77,1%, sụt cân 45,7%, ngứa 42,9% và ăn khó tiêu 31,4%. CT scan phát hiện 85,3% u. Phẫu thuật nối mật ruột và nối vị tràng kiểu Warren 74,3%, kiểu Roux-en-Y là 25,7%. Thời gian mổ trung bình là 133,4±41,2phút. Biến chứng sau mổ gồm nhiễm trùng vết mổ 14,3%, chậm làm trống dạ dày 17,1%, xuất huyết tiêu hóa 2,9%, rò tụy 2,9%. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình là 7,7±1,8ngày. Kết luận: Phẫu thuật nối mật ruột và nối vị tràng an toàn, giải quyết triệu chứng do u chèn ép nhưng chỉ tạm thời, có ý nghĩa như một điều trị giảm nhẹ.
Background: Periampullary tumors, which have a small proportion in gatrointestinal tumor, have a tendency to increase. Biliary and gastroenterostomy double bypass is palliative surgery, used commonly for patients found to be unresectable. However, there is inadequate evidence of its effectiveness in Vietnam. Therefore, this study was conducted more research into this particular solution. Objectives: (1) To determine the clinical and paraclinical characteristics in patient with periampullary tumors; (2) To evaluate the results of the palliative treatment for periampullary tumors by biliary and gastroenterostomy double bypass at Can Tho Central General Hospital and Can Tho General Hospital. Materials and methods: A prospective, cross-sectional study was conducted to assess the palliative treatment for 35 patients with periampullary tumors by biliary and gastroenterostomy double bypass at Can Tho Central General Hospital and Can Tho General Hospital in 2021-2023. Results: The average age of subjects was 61.4±10; the male:female ratio was approximately 1.2:1. The most common symptoms were jaundice (88.6%), abdominal pain (77.1%), weight loss (45.7%), pruritus (42.9%) and indigestion (31.4%). 85.3% of tumors were detected by CT scan. Warren biliary and gastric bypasses were performed in 74.3% and Roux-en-Y bypasses in 25.7%. Postoperative complications included wound infection accounting for 14.3%, delayed gastric emptying (17.1%), gastrointestinal bleeding (2.9%) and pancreatic fistula (2.9%). The postoperative time was 7.7±1.8 days. Conclusions: Biliary and gastric double bypass is a safe procedure but not curative, which reduces symptoms in patients with advanced periampullary tumors as a palliative treatment.
- Đăng nhập để gửi ý kiến