Báo cáo kết quả điều trị và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân (BN) FAP được cắt toàn bộ đại trực tràng (ĐTT) bằng phẫu thuật nội soi (PTNS) với thời gian theo dõi sau phẫu thuật trung bình 6,5 năm (3 – 11 năm) tại Bệnh viện đa khoa thành phố Cần Thơ (BVĐKTPCT). Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu trên 5 BN FAP được điều trị bằng PTNS ghi nhận kết quả phẫu thuật và chất lượng cuộc sống với thời gian theo dõi trung bình 6,5 năm dựa vào 3 bảng điểm: EORTC QLQ-C30, EORTC QLQ-CR29 và MSKCC-BFI. Kết quả: Trong 5 Bn có 3 nam và 2 nữ, tuổi trung bình 37,6 tuổi (22 – 66 tuổi), 1 BN FAP đã bị ung thư hóa. Về kết quả PTNS thành công 100% (5BN), có có tai biến trong mổ, biến chứng sau mổ 40% (2/5 BN), gồm một trường hợp bí tiểu và một trường hợp tắc ruột sớm sau mổ do dính. Chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật bị ảnh hưởng do phẫu thuật cắt toàn bộ đại trực tràng, đi cầu nhiều lần; tình trạng này được cải thiện dần theo thời gian và ghi nhận sau phẫu thuật 3 năm BN hài lòng với kết quả điều trị, không ghi nhận rối loạn tình dục theo 3 thang điểm đánh giá trên. Không ghi nhận ung thư mõm trực tràng (rectal stump). Kết luận: PTNS cắt toàn bộ đại trực tràng điều trị FAP là phương pháp được lựa chọn, tỷ lệ thành công cao và chất lượng cuộc có bị ảnh hưởng cả về thể chất và tinh thần, nhưng được cải thiện dần theo thời gian.
To report the treatment outcomes and quality of life of FAP patients who underwent laparoscopic total proctocolectomy with an average follow-up period of 6.5 years (3 - 11 years) at Can Tho General Hospital. Subjects and methods: A retrospective study on 5 FAP patients treated with laparoscopic surgery, recording surgical outcomes and quality of life with an average follow-up time of 6.5 years based on 3 scoring systems: EORTC QLQ-C30, EORTC QLQCR29, and MSKCC-BFI. Results: Among 5 patients, there were 3 males and 2 females, with an average age of 37.6 years (22 - 66 years), 1 FAP patient had developed cancer. Regarding laparoscopic surgery results, the success rate was 100% (5 patients), with no intraoperative complications, postoperative complications occurred in 40% (2/5 patients), including one case of urinary retention and one case of early postoperative intestinal obstruction due to adhesions. Postoperative quality of life was affected by total proctocolectomy, with frequent bowel movements; this condition improved gradually over time, and after 3 years post-operation, patients were satisfied with the treatment results, with no sexual dysfunction reported according to the three evaluation scales. No rectal stump cancer was recorded. Conclusion: Laparoscopic total proctocolectomy for FAP treatment is the method of choice, with a high success rate. Although quality of life is affected both physically and mentally, it improves gradually over time.
- Đăng nhập để gửi ý kiến