Hiện nay, điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (XHGTCMD) mới chẩn đoán đã có nhiều cập nhật và đồng thuận dựa trên việc hiểu rõ hơn cơ chế bệnh sinh. Việc phân mức độ xuất huyết thời điểm chẩn đoán giúp định hướng chọn lựa phương pháp điều trị phù hợp giữa điều trị không dùng thuốc và can thiệp thuốc. Corticoid và Immunoglobulin truyền tĩnh mạch (IVIG) là các thuốc được sử dụng nhiều nhất trong điều trị XHGTCMD, đánh giá hiệu quả sau điều trị trong 3 tháng đầu là một vấn đề cần được hiểu rõ hơn nữa Mục tiêu: Xác định đặc điểm điều trị XHGTCMD mới chẩn đoán ở trẻ em tại khoa Huyết học-Ung bướu, Bệnh viện Nhi Đồng 2 từ tháng 6/2020 đến 5/2021. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Theo dõi 100 ca bệnh nhi nhập Khoa Huyết học - Ung bướu tại bệnh viện Nhi Đồng 2 được chẩn đoán mới mắc XHGTCMD từ 01/6/2020 đến hết 30/5/2021 thỏa tiêu chí chọn vào và tiêu chí loại ra. Kết quả: 100 bệnh nhi (61 nam và 39 nữ) với tuổi có trung vị là 6,32 tháng (IQR: 2,1-37,6), trong đó có 75% xuất huyết nhẹ. 16% trung bình và 9% nặng; có 4% trẻ điều trị không thuốc, 76% trẻ điều trị với prednison đường uống, 32% trẻ có dùng Methylprednisolon đường tĩnh mạch và 20% trẻ điều trị với IVIG. Tỉ lệ đáp ứng hoàn toàn ở tuần thứ 1 của nhóm điều trị với Prednison uống là 56,6%, Methylprednisolon tĩnh mạch là 59,4% và với IVIG là 55%. Tỉ lệ tái nhập viện trong 3 tháng đầu ở nhóm Prednison uống là 10,5%, Methylprednisolon tĩnh mạch là 21,8% và với IVIG là 10%. SLTC thời điểm xuất viện ở ca 3 nhóm đều ở mức an toàn. Kết luận: Không có sự khác biệt về SLTC tại thời điểm xuất viện trong việc điều trị khởi đầu IVIG so với các thuốc khác (Methylprednison và/hoặc prednison). Tỷ lệ tái nhập viện là tương đương giữa các thuốc điều trị khởi đầu. Có 12% cần tái nhập viện trong 3 tháng đầu, trong đó 41,2% là trong tháng đầu tiên.
- Đăng nhập để gửi ý kiến