Đánh giá kết quả ghép gan điều trị ung thư biểu mô tế bào gan trong tiêu chuẩn Milan tại bệnh viện Việt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 22 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) trong tiêu chuẩn Milan được ghép gan tại bệnh viện Việt Đức từ 1/2013 – 3/2022. Kết quả: Tuổi trung bình 55,4 ± 8,8 (34 – 74), nhiễm virus viêm gan B chiếm 86,4%, điều trị trước ghép bằng nút động mạch gan hoá chất (TACE) và/hoặc đốt sóng cao tần (RFA) 27,3%, cắt gan 31,8%, alpha fetoprotein (AFP) trước ghép > 200 ng/ml 13,6%. Child B và C chiếm 45,5%. Ghép gan người hiến sống 22,7%, người hiến chết não 77,3%, thời gian thiếu máu lạnh 173,4 ± 76,6, thiếu máu nóng 68,8 ± 37,4. Huyết khối tĩnh mạch cửa 4,5%, huyết khối động mạch gan 0%, chảy máu sau ghép 0%, tử vong trong 3 tháng sau ghép 4,5%. Thời gian sống thêm sau 1 năm, 3 năm và 5 năm là 90,9%, 90,9% và 90,9%. Thời gian sống không bệnh sau 1 năm, 3 năm và 5 năm là 95%, 95% và 95%. Kết luận: Ghép gan cho bệnh nhân HCC trong tiêu chuẩn Milan đã được thực hiện an toàn với tỉ lệ tử vong sau ghép thấp, tỉ lệ sống toàn bộ sau 5 năm và tỉ lệ sống không bệnh sau 5 năm cao.
To evaluate the results of liver transplantation in the treatment of hepatocellular carcinoma according to Milan criteria at Viet Duc hospital. Methods: Retrospective study of 22 patients with hepatocellular carcinoma in Milan criteria who performed liver transplantation at Viet Duc hospital from 1/2013 to 3/2022. Results: The mean age was 55,4 ± 8,8 (34 – 74), hepatitis B virus infection accounted for 86,4%, pre-transplant treatment with chemical hepatic artery embolization (TACE) and/or high ablation frequency (RFA) accounted for 27,3%, liver resection 31,8%, pre-transplant alpha-fetoprotein (AFP) > 200 ng/ml amounted to 13,6% of the patients. Child B and C patients accounted for 45,5% of the patients. The living-donor liver transplant and brain-death-donor was 22,7% and 77,3%, respectively. The cold ischemia time and warm ischemia time was 173,4 ± 76,6 and 68,8 ± 37,4 respectively. Hepatic artery thrombosis 0% and portal vein thrombosisi occupied 4,5%, post-transplant bleeding was 0%, and the 3-month post-transplant mortality rate was 4,5%. The overal survival rate after 1 year, 3 years and 5 years was 90.9%, 90.9% and 90.9%, respectively. Disease-free survival rate at 1 year, 3 years and 5 years was 95%, 95% and 95% respectively. Conclusions: Liver transplantation for HCC patients within Milan criteria was safely performed with low mortality rate. Overal survival rate after 5 years and disease – free survival rate was high.
- Đăng nhập để gửi ý kiến