Đánh giá tính an toàn và kết quả sớm trong việc sử dụng robot phẫu thuật ung thư trực tràng sau hóa xạ trị tiền phẫu. Thiết kế: Nghiên cứu tiến cứu mô tả hàng loạt ca: 45 trường hợp ung thư trực tràng sau hóa xạ trị tiền phẫu được phẫu thuật bằng robot da Vinci thế hệ Si có tái lập lưu thông đường tiêu hóa tại bệnh viện Bình Dân trong (02 năm) từ 12/2020 đến 12/2022. Kết quả: Tỉ lệ nam: nữ là 1,25. Tuổi trung bình là 58 tuổi (29-79). Không trường hợp nào chuyển mổ mở. Thời gian phẫu thuật trên robot (console time) trung bình là 110 phút, tổng thời gian phẫu thuật 210 phút. Tổng số hạch thu được 15,3 ± 3,8, số hạch di căn 2,3 ± 1,7. Lượng máu mất trung bình 35,3 ± 14,8 ml, tỷ lệ diện cắt vòng quanh (CRM +) dương tính là 2,2%, chất lượng bao mạc treo hoàn chỉnh (TME) là 95,6%. Giai đoạn ung thư sau phẫu thuật: 5 TH giai đoạn I (11,1%), 30 TH giai đoạn II (66,7%), 10 TH giai đoạn III (22,2%). 1 TH biến chứng chảy máu trong lúc phẫu thuật. Sau phẫu thuật có 4 TH nhiễm trùng vết mổ, 1 TH bí tiểu do u xơ tuyến tiền liệt, 2 TH xì miệng nối được điều trị nội khoa thành công, 1 TH hẹp lỗ mở thông hồi tràng và 1 TH sa lỗ mở thông hồi tràng. Thời gian nằm viện trung bình 7,9 ngày (6-15 ngày). Không có trường hợp nào tái phát tại vị trí các port đặt cánh tay robot. Thời gian theo dõi trung bình 9,3 tháng (07-17 tháng). Kết luận: Phẫu thuật robot trong điều trị ung thư trực tràng sau hóa xạ trị tiền phẫu an toàn và khả thi về mặt ung thư học. Phẫu thuật robot giúp việc thao tác thuận lợi trong không gian chật hẹp của vùng chậu đặc biệt là những trường hợp sau hóa xạ trị tiền phẫu.
To evaluate the safety and the short-term outcomes of robotic surgery for rectal cancer after preoperative chemoradiotherapy. Materials and methods: Prospective case series study: 45 rectal cancer cases after preoperative chemoradiotherapy were operated by robotic da Vinci Surgical System (Si version) and anastomosis in (02 years) from December 2020 to December 2022 at Binh Dan hospital. Results: Men/Women ratio: 1,25. Average age: 58 yrs (29-79). The conversion rate was 0%. The median console time was 110 minutes, total operative time was 210 minutes. The median number of harvested lymph nodes was 15,3 ± 3,8, metastatic lymph nodes was 2,3 ± 1,7. Bood loss was 35,3 ± 14,8 ml, circumferential resection margin (CRM +) was positive 2,2%, Total mesorectal excision (TME) quality was complete 95,6%. Post-operative pathology staging: stage I: 5 cases (11,1%), stage II: 30 cases (66,7%), stage III: 10 cases (22,2%). Complications: Intra-operative, there was 1 case of bleeding. Post-operative, there were: 4 cases of wound infection, 1 case of urine retention, 2 cases of anastomotic leak that was successful internal treatment, 1 case of ileostomy stenosis and 1 case of ileostomy prolapse. Average length of stay after the operation is 7,9 days (6-15). No port-site recurrence occurred in any patient. The mean follow-up of 9,3 months, range: 5–17 months. Conclusion: The use of robotic surgery for rectal cancer after preoperative chemoradiotherapy is a safe and feasible procedure in oncology. Robotic surgery is convenient in the tight space of the pelvis, especially in cases after preoperative chemoradiotherapy.
- Đăng nhập để gửi ý kiến