Điều trị ngoại khoa giữ vai trò chủ đạo trong điều trị ung thư đường bài xuất tiết niệu trên. Từ nhiều năm qua bệnh viện Đại Học Y Hà Nội đã tiến hành phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt thận phối hợp với mổ mở cắt đoạn xa niệu quản và chóp bàng quang điều trị cho nhiều trường hợp ung thư đường bài xuất tiết niệu trên. Nghiên cứu của chúng tôi gồm 40 bệnh nhân mắc ung thư biểu mô đường bài xuất tiết niệu trên trong đó có 28 bệnh nhân hồi cứu và 12 bệnh nhân tiến cứu được phẫu thuật và theo dõi trong thời gian từ năm 2010 đến 2022. Phương pháp nghiên cứu mô tả theo dõi dọc. Mẫu lấy thuận tiện không xác suất. Kết quả: Tuổi trung bình của các bệnh nhân trong nghiên cứu là 62,6 ± 12,35. Nam giới chiếm đa số với 72,5%. Tổng thời gian phẫu thuật trung bình là 136,4 ±28,04phút. Thời gian nằm viện trung bình sau mổ là 7,4 ±1,92ngày. Có 4 bệnh nhân phải truyền máu ngay sau mổ. Không có bệnh nhân nào có biến chứng lớn hơn độ 2 theo phân loại Clavien-Dindo. Có 2 trường hợp bệnh nhân có tái phát tại bàng quang trong vòng 1 tháng sau phẫu thuật. Thời gian sống thêm tính theo phương pháp Kaplan-Meier: từ 0 – 11 tháng là 100%, 12 – 23 tháng là 70%, từ 24 – 35 tháng là 47,5% và từ 36 tháng trở lên là 12,5%.
Surgical treatment is a key role in the treatment of the upper urinary tract cancer. For many years, Hanoi Medical University Hospital has performed retroperitoneal laparoscopic nephrectomy combined with open surgical resection of the distal ureter and bladder cone to treat many cases of the upper urinary tract cancer. Our study included 40 patients with the upper urinary tract cancer, including 28 retrospective and 12 prospective patients undergoing surgery and follow-up from 2010 to 2022. Method is longitudinal follow-up descriptive study with non-probability convenience sample. Results: The mean age of the patients in the study was 62.6 ± 12.35. Men make up the majority with 72.5%. The mean total surgical time was 136.4 ± 28.04 minutes. The mean hospital stay was 7.4 ± 1.92 days. There were 4 patients who required blood transfusion immediately after surgery. No patient had a complication greater than grade 1 according to the Clavien-Dindo classification. There were 2 cases of patients with bladder recurrence within 1 month after surgery. The survival time calculated according to the Kaplan-Meier method: from 0 to 11 months is 100%, from 12 to 23 months is 70%, from 24 to 35 months is 47.5% and from 36 months or more is 12.5%.
- Đăng nhập để gửi ý kiến