Bài báo nhằm đánh giá mô tả đặc điểm loét do u hạt tophi vùng cổ bàn chân và kết quả phẫu thuật tạo hình điều trị. Phương pháp: Nghiên cứu được thực hiện trên 30 bệnh nhân tại bệnh viện Bạch Mai từ tháng 6/2023 đến tháng 6/2024. Thời gian theo dõi 6 tháng đến 1 năm. Kết quả: Tổn thương tập trung chủ yếu ở ở vùng 1 (58,33%) và vùng 4 (30,56%). Chủ yếu là loét chảy dịch chứa tinh thể urat (47,22%). Tổn thương sau cắt lọc chủ yếu là khuyết da lộ xương 58,33% và khuyết da lộ gân 27,78%. Sau hút áp lực âm hỗ trợ (VAC) 1 lần, 85,71% trường hợp mọc tổ chức hạt tốt che phủ gân xương. Có 75% số tổn thương được ghép da che phủ, 70,37% cho kết quả mảnh ghép liền tốt. Kết luận: Phẫu thuật cắt lọc kết hợp hút VAC và ghép da thì 2 cho kết quả tốt đối với các tổn thương loét do vỡ hạt tophi ở bệnh nhân ở độ tuổi cao, nhiều bệnh nền phối hợp.
The article aims to assess the characteristics of ulcerated tophaceous gout in foot and ankle, and results of reconstructive surgical treatment. Methods: Our study was performed on 30 patients at Bach Mai hospital in the period of time between 6/2023 and 6/2024. The postoperative follow-up time was from 6 month to 1 year. Results: The ulcerations were mostly located in zone 1 (58,33%) and zone 4 (30,56%). 47,22% of wounds were exudate consist of monosodium urate crystals. Defects after debridement had bone (58,33%) and tendon (27,78%) exposure. Vacuum assisted closure (VAC) promoted granulation formation to cover bone and tendon. Skin graft was applied in 75% wound and 70,37% had good results. Conclusion: Debridement combined VAC and skin graft are good surgical procedures for treatment of ulcerated tophaceous gout in foot and ankle in elderly patients.
- Đăng nhập để gửi ý kiến