Mô tả kết quả phẫu thuật u dưới màng tủy ngoài tủy vùng ngực và thắt lưng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 39 trường hợp u dưới màng tủy ngoài tủy vùng ngực và thắt lưng, được phẫu thuật tại Trung tâm Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện Việt Đức từ tháng 1/2020 đến tháng 7/2022, có đủ hồ sơ bệnh án và kết quả giải phẫu bệnh là u rễ thần kinh tủy và u màng tủy. Kết quả: Giải phẫu bệnh: neurinome chiếm 71,8%, meningioma chiếm 28,2%. Vị trí u: đoạn tủy ngực chiếm 66,7%, tủy thắt lưng 33,3%. Mở cung sau: 19 bệnh nhân được mở 2 cung sau chiếm 48,7%; 10 bệnh nhân mở 3 cung sau (25,6%), 6 bệnh nhân mở 1 cung sau (15,4%) và 4 bệnh nhân mở 4 cung sau (10,3%). 37 trường hợp lấy hết u chiếm 94,9%, 2 trường hợp lấy gần hết u chiếm 5,1%. Biến chứng: 38 trường hợp không có biến chứng sau mổ, 1 trường hợp dò DNT sau mổ. Kết quả phẫu thuật sau 3 tháng: Khỏi 59%, tiến triển tốt 38,5%, như trước mổ 0%, xấu đi 2,6% và tử vong 0%. Kết luận: U dưới màng tủy, ngoài tủy là các u lành tính thường gặp ở người trưởng thành, đa số là u rễ thần kinh tủy. U có vị trí thườn gặp ở đoạn cột sống ngực. Chẩn đoán sớm và điều trị sớm sẽ mang lại kết quả tốt cho người bệnh và ít di chứng.
Describe surgical outcomes of extramedullary intradural thoracic and lumbar spinal tumors. Subjects and method: A prospective crosssectional descriptive study on 39 patients diagnosed with extramedullary intradural thoracic and lumbar spinal tumors, operated at Neurosugery Center, Viet Duc University hostital and with pathological results were either neurinoma or meningioma, from January 2020 to March 2022. Result: Pathology: neurinome accounted for 71.8%, meningioma accounted for 28.2%. Tumor location: thoracic segment accounts for 66.7%, lumbar 33.3%. Laminectomy: 19 patients had 2- level laminectomy, accounting for 48.7%; 10 patients with 3-level laminectomy (25.6%), 6 patients had 1-level laminectomy (15.4%) and 4 patients with 4-level laminectomy (10.3%). 37 cases had total tumor removal, accounted for 94.9%, 2 cases had subtotal tumor removal, accounted for 5.1%. Complications: 38 cases without postoperative complications, 1 case of postoperative CSF leak. At 3-month postoperation, the surgical outcomes: cured 59%, progressing well 38,5%, unchanged 0%, bad 2,6% and died 0%. Conclusion: Extramedullary intradural spinal tumors were often found in adult. Most of tumors were neurinomas and localized at thoracic spine. Surgery had good result.
- Đăng nhập để gửi ý kiến