Các kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu đã được áp dụng rộng rãi trong điều trị các bệnh tim bẩm sinh đơn giản như thông liên nhĩ, thông liên thất, thông liên nhĩ một phần, tâm nhĩ và hồi lưu tĩnh mạch phổi một phần bất thường. Kết quả sau phẫu thuật đã chứng tỏ sự tương đương, nếu không muốn nói là vượt trội, so với các thủ thuật cắt bỏ xương ức truyền thống đồng thời mang lại lợi ích thẩm mỹ cao hơn. Tuy nhiên, đối với các bệnh tim bẩm sinh phức tạp hơn như tứ chứng Fallot (TOF), thông liên nhĩ thất hoàn toàn (CAVSD) và hội chứng Ebstein, nghiên cứu này đánh giá kết quả ban đầu của việc sử dụng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu thông qua đường nách phải, một kỹ thuật vẫn còn tồn tại. tương đối hiếm gặp trên toàn cầu. Nghiên cứu của chúng tôi tìm cách đánh giá kết quả ban đầu của phương pháp này trong việc quản lý các bệnh tim bẩm sinh phức tạp. Chủ đề và phương pháp: phương pháp mô tả dựa trên một loạt các trường hợp. Từ tháng 4 năm 2023 đến tháng 12 năm 2023, 45 bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh tim bẩm sinh phức tạp đã trải qua phẫu thuật xâm lấn tối thiểu bằng cách sử dụng phương pháp nách. Đoàn hệ này bao gồm 40 bệnh nhân tứ chứng Fallot, 3 bệnh nhân thông liên nhĩ thất hoàn toàn và 2 bệnh nhân mắc hội chứng Ebstein. Kết quả: Tất cả các thủ thuật đều thành công về mặt kỹ thuật, không cần phải phẫu thuật cắt bỏ xương ức. Thời gian bắc cầu tim phổi cho các nhóm TOF, AVSD hoàn chỉnh và hội chứng Ebstein lần lượt là 81 phút, 91 phút, 96 phút. Thời gian kẹp chéo động mạch chủ tương ứng là 70 phút, 72 phút và 74 phút. Không có trường hợp tử vong sau phẫu thuật hoặc biến chứng đáng kể nào. Đánh giá siêu âm tim sau phẫu thuật cho thấy kết quả thuận lợi. Kết luận: Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu qua đường nách để điều trị các bệnh tim bẩm sinh phức tạp mang lại kết quả sớm đầy hứa hẹn và mang lại lợi ích thẩm mỹ đáng chú ý.
This study aims to outline the initial outcomes of implementing minimally invasive surgery via the right axillary approach to completely repair complex congenital heart diseases. Summary: Minimally invasive surgical techniques have gained widespread adoption in managing simple congenital heart diseases such as atrial septal defect, ventricular septal defect, partial atrioventricular septal defect, cor triatriatum, and partial anomalous pulmonary venous return. Postoperative results have demonstrated equivalence, if not superiority, to traditional sternotomy procedures while offering enhanced cosmetic benefits. However, for more intricate congenital heart conditions such as tetralogy of Fallot (TOF), complete atrioventricular septal defect (CAVSD), and Ebstein syndrome, this study evaluates the early outcomes of employing minimally invasive surgery via the right axillary approach, a technique that remains relatively uncommon globally. Our study seeks to assess the initial outcomes of this approach in managing complex congenital heart diseases. Subjects and methods: descriptive method based on a series of cases. From April 2023 to December 2023, 45 patients diagnosed with complex congenital heart disease underwent minimally invasive surgery utilizing the axillary approach. This cohort comprised 40 patients with tetralogy of Fallot, 3 patients with complete atrioventricular septal defect, and 2 patients with Ebstein syndrome. Results: All procedures were technically successful, without requiring sternotomy. The cardiopulmonary bypass times for the TOF, complete AVSD, and Ebstein syndrome groups were 81 minutes, 91 minutes, 96 minutes, respectively. Corresponding aortic cross - clamp times were 70 minutes, 72 minutes, and 74 minutes. There were no postoperative fatalities or significant complications. Postoperative echocardiographic evaluations demonstrated favorable outcomes. Conclusion: Minimally invasive surgery via the axillary approach for managing complex congenital heart diseases yields promising early results and offers notable cosmetic advantages.
- Đăng nhập để gửi ý kiến