Ung thư dạ dày (UTDD) là bệnh lý ung thư thường gặp, và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong các loại ung thư. Mục tiêu: kết quả sớm phẫu thuật cắt bán phần xa dạ dày nạo vét hạch D2, miệng nối Billroth I trong điều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày, tại khoa Ngoại Bụng 1 Bệnh Viện K. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: hồi cứu kết hợp với tiến cứu mô tả 30 bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến dạ dày, được phẫu thuật cắt bán phần xa dạ dày vét hạch D2, miệng nối Billroth I từ tháng 1 năm 2021 đến tháng 9 năm 2022 tại Khoa Ngoại bụng 1 bệnh viện K. Kết quả: Qua nghiên cứu đánh giá ở 30 bệnh nhân, chúng tôi thấy nhóm tuổi trên 60 hay gặp nhất chiếm 53,3%. Tỷ lệ mắc ở nam cao hơn nữ, chiếm 60%. Thời gian mổ trung bình là 143 phút, Min là 120, Max là 200 phút. Số lượng hạch vét được trung bình 22,03 hạch. Di căn hạch nhóm N1 và N2 chiếm tỷ lệ cao lần lượt là 36,7% và 23,3%. Giai đoạn bệnh chủ yếu giai đoạn III chiếm 66,7%. Thời gian rút sonde dạ dày sau mổ trung bình 1-2 ngày. Ăn sớm vào ngày 2-3, thời gian nằm viện trung bình 7-8 ngày. Các biến chứng sớm có 1 ca (chiếm 0,33%) bị viêm phổi, điều trị nội khoa ổn định ra viện sau 14 ngày. Kết luận: phẫu thuật cắt bán phần xa dạ dày nạo vét hạch D2 mở rộng là phẫu thuật an toàn, khả thi có thể thực hiện ở mọi giai đoạn bệnh, tỷ lệ biến chứng thấp, rút ngắn thời gian phẫu thuật và lượng máu mất trong mổ.
Research objective: Early results of distal subtotal gastrectomy, D2 lymphadenectomy, Billroth I anastomosis in the treatment of gastric adenocarcinoma, at the Department of Abdominal Surgery 1, K Hospital. Methodology: Retrospective combined with prospective description of 30 patients with gastric adenocarcinoma, underwent a distal subtotal gastrectomy with D2 lymphadenectomy, Billroth I anastomosis from January 2021 to August 2022 at the Department of Abdominal Surgery 1, K hospital. Result: Through an evaluation study in 30 patients, we found that the age group over 60 years old was the most common, accounting for 53,3%, the incidence in men is higher than in women, accounting for 60%. The average operation time was 143 minutes, the shortest was 120 minutes, the longest was 200 minutes. An average of 22,03 lymph nodes were removed, lymph node metastasis in N1 and N2 group, accounted for a high rate of 36,7% and 23,3%, respectively. The majority of the disease is stage III, accounting for 66.7%. The average time of gastric tube removal after surgery is 1-2 days, feeding initiation after surgery on day 2nd or 3nd, average hospital stay of 7-8 days. There was 1 case of early postoperative complications (accounting for 0.33%) with pneumonia, patient was treated by medicine, then stabilized and discharged after 14 days. Conclusion: Distal subtotal gastrectomy with D2 lymphadenectomy is safe surgery, feasible, can be performed at any disease stage, low complication rate, shorten surgery time and intraoperative blood loss.
- Đăng nhập để gửi ý kiến