Nghiên cứu mô tả hồi cứu nhóm bệnh nhân được phẫu thuật sử dụng mạch nhân tạo có gắn ống ghép nội mạch ThoraflexTM Hybrid tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 01/2021 đến tháng 05/2023. Kết quả: Có 21 bệnh nhân tham gia nghiên cứu, nam giới: 85,7 %. Tuổi trung bình 58.2 (40-73) tuổi. Tiền sử số bệnh nhân có THA: 19 (90,5%), mổ lại sau mổ lóc ĐMC type A: 02 (9,5%) bệnh nhân. Theo nguyên nhân số bệnh nhân phồng động mạch chủ ngực: 03 (14,3%), lóc ĐMC type A cấp tính: 16 (76,1%), lóc ĐMC type B: 02 (9,5%). Trong đó có 16 trường hợp phải mổ cấp cứu chiếm 76,1%. Tất cả bệnh nhân được phẫu thuật theo một quy trình thống nhất: bảo vệ não bằng tưới máu não chọn lọc hai bên, hạ nhiệt độ vừa 280C, theo dõi bão hòa oxi não bằng máy MASIMO. Thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể 137,5 phút; thời gian cặp động mạch chủ 86,3 6 phút; Thời gian ngừng tuần hoàn nửa dưới 25,2 phút; thời gian phẫu thuật 7,7±10,3 giờ. Thời gian rút nội khí quản 7,2 ngày; thời gian nằm hồi sức 18,8 ngày; thời gian nằm viện sau mổ 19,9 6,5 ngày. Có 01 bệnh nhân phải dẫn lưu dịch não tuỷ sau mổ. Không bệnh nhân nào tai biến chảy máu, liệt dây thần kinh quặt ngược trái, mổ lại, tử vong sớm sau mổ. Kết luận: Kết quả bước đầu cho thấy phẫu thuật sử dụng mạch nhân tạo có gắn ống ghép nội mạch “ThoraflexTM Hybrid” tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức là khả thi, cho kết quả tốt, an toàn.
This is a retrospective descriptive study of all acceptable patients after the frozen elephant trunk (FET) procedure with Thoraflex™ Hybrid prothesis at Viet Due University Hospital from January 2021 to May 2023. Results: There were 21 patients with a male rate of 85.7% and an average age 58.2±10 years old (range 40-73). History of patients with hypertension: 19 (90.5%); post-dissection aortic aneurysm: 2 (9.5%) patients. By cause, the number of patients with thoracic aortic aneurysm was 03 (14.3%), acute aortic dissection type A was 16 (76.1%), and aortic dissection type B was 02 (9.5%). In which there were 16 cases of emergency surgery (76.1%). Replacement of the aortic arch was performed under moderate hypothermic (280 °C on average) circulatory arrest and bilateral selective antegrade cerebral perfusion with permanent monitoring of cerebral tissue oxygenation by the MASIMO machine. Average cardio-puhnonary bypass time, aortic cross clamp time, distal hypothermic circulatory arrest tune, and operating tune were 137,5±22,9 minutes; 86,3±17,6 minutes; 25,2±8,9 minutes; and 7,7±10,3 hours. The average ventilation time, length of intensive care unit stay, and hospital stay were 7,2±9,7 days, 18,8±20,7 days, and 19,9 ± 6,5 days. There was one patient with postoperative cerebrospinal fluid drainage. No patient had bleeding complications, recurrent nerve palsy, reoperation, or in-hospital mortality. Conclusion: The initial results after the frozen elephant trunk procedure with Thoraflex™ Hybrid prothesis for the treatment of complex aortic disease at Viet Due University Hospital were safe, good, and feasible.
- Đăng nhập để gửi ý kiến