Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, hiệu quả của liệu pháp thay huyết tương và một số biến chứng có thể gặp trong quá trình điều trị cho nhóm bệnh nhân nhược cơ và Guillain- Barré. Phương pháp nghiên cứu: Đây là một nghiên cứu mô tả,hồi cứu các bệnh án. Kết quả: Có 45 bệnh nhân, trong đó có 32 Guillain-Barré (71,1%) và 13 bệnh nhân nhược cơ (28,9%). Tỉ lệ nam/nữ là 22/23; 237 cuộc thay huyết tương: 114 cuộc bằng huyết tương tươi động lạnh và 123 cuộc bằng albumin 5%; cơ lực của các nhóm cơ chính đều cải thiện sau đợt điều trị; 26/237(11%) trường hợp phản vệ, trong đó có 23 trường hợp thay bằng huyết tương tươi đông lạnh xuất hiện phản vệ ở các mức độ và phải chuyển sang albumin 5%, 7 trường hợp bắt buộc phải dừng thủ thuật do phản vệ; các biến chứng khác gặp với tỉ lệ ít hơn: viêm phổi (17,8%), nhiễm trùng catheter (4,2%), chảy máu có ý nghĩa (2,1%), tắc quả lọc (0,8%). Ở nhóm Guillain- Barré: tỉ lệ phải thông khí xâm nhập là 6/32; số cuộc thay huyết tương trung bình là 5,3±0,9; tỉ lệ cải thiện nhiều theo điểm Hughes chiếm 87,5%. Ở nhóm bệnh nhân nhược cơ: tỉ lệ phải thông khí xâm nhập là 7/13; số cuộc thay huyết tương trung bình là 5,3±1,6; tỉ lệ cải thiện nhiều theo điểm MGC là 92%. Kết luận: Thay huyết tương cải thiện tình trạng yếu cơ ở bệnh nhân Nhược cơ và Guillian-Barré. Thay huyết tương có tính an toàn cao, biến chứng hay gặp là phản vệ, đa số là phản vệ mức độ nhẹ.
The study aimed to describe the clinical characteristics, effectiveness of plasma exchange therapy, and potential complications during treatment in patients with myasthenia gravis and Guillain-Barré syndrome. Methods: This was a retrospective, descriptive study of patient medical records. Results: The study included 45 patients, of which 32 had Guillain-Barré syndrome (71.1%) and 13 had myasthenia gravis (28.9%). The male-to-female ratio was 22/23. A total of 237 plasma exchange sessions were performed: 114 using fresh frozen plasma and 123 using 5% albumin. Muscle strength in the major muscle groups improved after the treatment. There were 26/237 (11%) cases of anaphylaxis, with 23 of these occurring during plasma exchange using fresh frozen plasma, requiring a switch to 5% albumin. Seven cases required termination of the procedure due to anaphylaxis. Other complications observed included pneumonia (17.8%), catheter-related infections (4.2%), significant bleeding (2.1%), and filter clogging (0.8%). In the Guillain-Barré group, 6/32 patients required invasive ventilation; the average number of plasmapheresis sessions was 5.3±0.9; and 87.5% of patients showed significant improvement based on the Hughes scale. In the myasthenia gravis group, 7/13 patients required invasive ventilation; the average number of plasma exchange sessions was 5.3±1.6; and 92% of patients showed significant improvement based on the Myasthenia Gravis Composite (MGC) scale. Conclusion: Plasma exchange improves muscle weakness in patients with myasthenia gravis and Guillain-Barré syndrome. The procedure is generally safe, with anaphylaxis being the most common complication, most of which were mild.
- Đăng nhập để gửi ý kiến