Phẫu thuật tái thông động mạch dưới đòn với mục đích tạo vùng hạ đặt đầu gần thuận lợi trong đặt stentgraft điều trị bệnh lý động mạch chủ ngực là rất cần thiết. Theo nghiên cứu của tác giả Scali và cộng sự (n=139) [3], ghi nhận biến chứng đột quỵ liên quan đến nhóm bít động mạch dưới đòn trái chiếm tỷ lệ cao hơn nhóm tái thông động mạch dưới đòn trái, lần lượt là 15,8% và 8,9% mẫu nghiên cứu. Tác giả Feezor RJ và cộng sự (n=196), đánh giá tai biến về não và tuỷ sống, ghi nhận nhóm bít động mạch dưới đòn trái có nguy cơ cao hơn nhóm tái thông động mạch dưới đòn trái [1]. Do đó, phẫu thuật tái thông nên được xem xét trên bệnh nhân có bệnh lý động mạch chủ ngực cần đặt stentgraft. Phương pháp: Hồi cứu mô tả loạt ca. Kết quả: Nghiên cứu có tuổi trung bình 65, ± 10,2, nam giới chiếm đa số, tăng huyết áp và hút thuốc lá chiếm tỉ lệ lần lượt 88,2% và 76,5% mẫu nghiên cứu. Tổn thương phình động mạch chủ ngực dạng phình và bóc tách lần lượt chiếm 52,9% và 41,2% mẫu nghiên cứu. Chuyển vị động mạch dưới đòn trái vào động mạch cảnh chung trái chiếm 53,3%, cầu nối động mạch dưới đòn trái vào động mạch cảnh chung trái bằng prothese chiếm 53,3% mẫu nghiên cứu. Tỉ lệ thành công về kỹ thuật đạt 88,2%, tai biến ghi nhận tụ máu chiếm 11,8%, đột quỵ não chiếm 5,9%. Ở giai đoạn trung hạn, tỉ lệ lưu thông mạch máu thì đầu chiếm 94,1% mẫu nghiên cứu. Kết luận: Phẫu thuật tái thông động mạch dưới đòn trái trên bệnh nhân đặt stent graft điều trị bệnh lý động mạch chủ ngực được thực hiện an toàn, hiệu quả, ít biến chứng.
Revascularization procedures of the subclavian artery to create a convenient proximal area for stent graft placement to treat thoracic aortic disease are necessary. According to research by author Scali and colleagues (n=139) [3], stroke complications related to the left subclavian artery occlusion group accounted for a higher rate than the left subclavian artery revascularization group, times 15.8% and 8.9% of the study sample, respectively. Author Feezor RJ and colleagues (n=196), evaluating brain and spinal cord complications, noted that the left subclavian artery occlusion group had a higher risk than the left subclavian artery revascularization group [1]. Therefore, revascularization procedures should be considered in patients with thoracic aortic disease requiring stent graft placement. Methods: Retrospective description of case series. Results: The study had an average age of 65, ± 10.2 years; the majority were male, and hypertension and smoking accounted for 88.2% and 76.5% of the study sample, respectively. Aneurysm and dissected thoracic aortic lesions accounted for 52.9% and 41.2% of the sample. Transposition of the left subclavian artery into the left common carotid artery accounted for 53.3%, and the left subclavian artery to the left common carotid artery bypass with prothese accounted for 53.3% of the sample. Technical success rate reached 88.2%, complications recorded hematoma accounted for 11.8%, and stroke accounted for 5.9%. In the mid-term period, the rate of blood circulation in the head accounted for 94.1% of the sample. Conclusion: Left subclavian artery revascularization procedures in patients with stent grafts to treat thoracic aortic disease were performed safely and effectively, with few complications.
- Đăng nhập để gửi ý kiến