Đánh giá kết quả và các yếu tố tiên lượng đáp ứng sau phẫu thuật nội soi một đường rạch cắt lách điều trị XHGTCMD ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 55 bệnh nhân có chẩn đoán XHGTCMD và được điều trị bằng phẫu thuật nội soi một đường rạch cắt lách tại khoa Phẫu thuật Nhi và Trẻ sơ sinh – Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong thời gian từ tháng 02 năm 2017 đến tháng 06 năm 2022. Kết quả: Tất cả các bệnh nhân trong nghiên cứu đều sử dụng đường rạch da chữ Z tại rốn, kiểm soát cả động và tĩnh mạch lách chỉ bằng LigaSure. Thời gian mổ trung bình là 83,3 phút, Số lượng tiểu cầu (TC) trước mổ trung bình là 89,1 x109/l, thời gian nằm viện trung bình là 4,8 ngày. Số lượng tiểu cầu sau mổ 24 giờ trung bình là 293,8 ± 242,8 x109/l, sau 7 ngày là 233,4 x109/l. Sau phẫu thuật 6 tháng, hầu hết các bệnh nhi đều đáp ứng với điều trị trong đó khoảng 76% số bệnh nhi có đáp ứng hoàn toàn và 20% bệnh nhi có đáp ứng môt phần. Liều điều trị corticoid, TC sau mổ 7 ngày và tuổi khi phẫu thuật của bệnh nhân là các yếu tố ảnh hưởng có ý nghĩa thống kê tới sự đáp ứng sau phẫu thuật của bệnh nhi (p<0,05). Kết luận: Phẫu thuật nội soi một đường rạch là phương pháp an toàn và hiệu quả trong điều trị bệnh nhân xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch mạn tính ở trẻ em.
To evaluate outcomes and prognostic factors for the response after single-incision laparoscopic splenectomy for immune thrombocytopenic purpura in children. Subjects and methods: 55 patients were diagnosed with immune thrombocytopenic purpura and were treated by single incision laparoscopic splenectomy at the Department of Pediatric and Neonatal Surgery - Viet Duc Hospital, from February 2017 to June 2022. Results: All the patients in the study used the Z-skin incision at the umbilicus, the splenic artery and the splenic vein only using LigaSure to control. The average operative time was 83.3 minutes, the mean preoperative platelet count was 89,1 x10^9/L, the average hospital stay was 4.8 days. The average 24-hours postoperative platelet count was 293.8 ± 242.8 x10^9/L, after 7 days it was 233.4 x10^9/L. After 6 months of surgery, most of the pediatric patients responded to treatment, of which about 76% had a complete response and 20% had a partial response. The dose of corticosteroids, the platelet count 7 days after surgery and the patient's age at surgery were statistically significant factors in the postoperative response of the pediatric patient (p<0.05). Conclusion: Single-incision laparoscopic splenectomy is a safe and effective method in the treatment of patients with chronic immune thrombocytopenic purpura in children.
- Đăng nhập để gửi ý kiến