Phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc tạo có robot hỗ trợ (RARC) là một phẫu thuật phức tạp và hẹp miệng nối niệu quản ruột là biến chứng muộn thường gặp. Có rất ít nghiên cứu về tỉ lệ hẹp niệu quản sau RARC. Chúng tôi muốn báo cáo tỉ lệ hẹp niệu quản sau RARC cũng như kinh nghiệm điều trị biến chứng này tại bệnh viện Bình Dân. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc do ung thư có chuyển lưu nước tiểu bằng hồi tràng có robot hỗ trợ thời gian từ 1/2019 đến tháng 1/2023 tại bệnh viện Bình Dân. Ghi nhận biến chứng hẹp miệng nối niệu quản ruột và phương pháp điều trị xử lý biến chứng. Kết quả: Thời gian theo dõi trung bình là 25 tháng, thời gian theo dõi tối thiểu là 5 tháng. Thời gian trung bình phát hiện được hẹp niệu quản là 155 ngày (14 - 434 ngày). Biến chứng hẹp niệu quản xuất hiện nhóm tạo hình bàng quang trực vị và chuyển lưu Bricker lần lượt là 6/78 (7.6%) và 5/98 (5.1%). Có 2 TH hẹp niệu quản ở nhóm tạo hình bàng quang trực vị thực hiện nối hoàn toàn trong ổ bụng. 1 TH hẹp do khối u tái phát ở nhóm Bricker. Kết luận: Tỉ lệ biến chứng hẹp niệu quản tương đối thấp ở nhóm phẫu thuật cắt bàng quang do ung thư chuyển lưu nước tiểu bằng hồi tràng có robot hỗ trợ. Nghiên cứu này chưa phân biệt được sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa việc chuyển lưu nước tiểu nối ngoài hay nối trong cơ thể hoàn toàn. Tuy nhiên, biến chứng hẹp niệu quản làm tăng gánh nặng tài chính vì thế chúng ta cần cải thiện kỹ thuật mang kết quả tốt cũng như lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp để điều trị biến chứng này.
- Đăng nhập để gửi ý kiến