Khảo sát chỉ số FIB-4, NAFLD Fibrosis score (NFS) và đối chiếu các chỉ số này với Fibroscan ở bệnh nhân gan nhiễm mỡ có rối loạn chuyển hóa (MAFLD). Đối tượng và phương pháp: Bao gồm 398 bệnh nhân MAFLD đến khám và điều trị tại Khoa khám bệnh theo yêu cầu và Trung tâm Tiêu hóa – Gan mật, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 12/2023 đến 6/2024. Bệnh nhân được đánh giá chỉ số FIB-4, NFS và đối chiếu với fibroscan trong dự đoán mức độ xơ hóa gan. Kết quả: Kết quả nghiên cứu chúng tôi chọn được 398 bệnh nhân MAFLD thoả mãn tiêu chuẩn chọn mẫu. Nguyên nhân mắc kèm với MAFLD: 55.8% đơn thuần, 23.9% kèm VGB, 18.1% kèm rượu, 2.2% VGC. Tuổi trung bình 48.46 ± 13.12 (18- 83) tuổi. Tỉ lệ Nam/ Nữ:2.1:1. Đánh giá mức độ xơ hoá gan qua các chỉ số mức độ xơ hoá nặng và xơ gan FIB4 (9.5%), NFS (7.3%), Fibroscan (14.3 %). Có Mối tương quan tốt giữa FIB4,NFS và Fibroscan về độ xơ hoá theo từng nhóm nguyên nhân mắc kèm: MAFLD đơn thuần với Kappa=0.576 và 7.4 (p<0.01); MAFLD kèm rượu với Kappa= 0.657 và 0.683 (p<0.01); MAFLD kèm VGB với Kappa= 0.668 và 0.537 (p<0.01);Tuy nhiên MAFLD kèm VGC với Kappa đều = 1 nhưng không có ý nghiã thống kê p >0.05. Phân loại NFS có 63 bệnh nhân (15.8) không xác định được xơ hoá gan nên cần phải kết hợp một hệ thống phân loại khác. Kết luận: Có Mối tương quan tốt giữa FIB4,NFS và Fibroscan về độ xơ hoá theo từng nhóm nguyên nhân mắc kèm với kappa > 0,6. FIB4 có thể thay thế Fibroscan còn NFS phải kết hợp với Fibroscan để đánh giá mức độ xơ hoá gan ở bệnh nhân MAFLD.
To survey the FIB-4 index, NAFLD Fibrosis score (NFS) and compare these indexes with Fibroscan in patients with fatty liver with metabolic disorders (nMAFLD). Subjects and methods: Including 398 MAFLD patients examined and treated at the Department of On-demand Examination and the Center for Gastroenterology - Hepatobiliary, Bach Mai Hospital from December 2023 to June 2024. Patients were assessed for FIB-4 index, NFS and compared with fibroscan in predicting the degree of liver fibrosis. Results: As a result of our study, we selected 398 MAFLD patients who fully met standart. Causes of comorbidities with MAFLD: 55.8% alone, 23.9% with VGB, 18.1% with alcohol, 723.9% with VGC. Mean age 48.46 ± 13.12 (18- 83) years old. Male/Female ratio: 2.1:1. Assessment of liver fibrosis level by severe fibrosis and cirrhosis indexes FIB4 (9.5%), NFS (7.3%), Fibroscan (14.3%). There was a good correlation between FIB4, NFS and Fibroscan on fibrosis level according to each group of associated causes: MAFLD alone with Kappa = 0.576 and 7.4 (p<0.01) (p < 0.01); MAFLD with alcohol with Kappa = 0.657 and 0.683 (p < 0.01); MAFLD with VGB with Kappa = 0.668 và 0.537 (p < 0.01); However, MAFLD with VGC with Kappa both = 1 but not statistically significant p > 0.05. However, according to the NFS classification, there were 63 patients (15.8) whose liver fibrosis could not be determined, so it was necessary to combine another classification system. Conclusion: There is a good correlation between FIB4, NFS and Fibroscan in terms of fibrosis according to each group of associated causes with kappa > 0.6. FIB4 can replace Fibroscan, while NFS must be combined with Fibroscan to assess the degree of liver fibrosis in MAFLD patients.
- Đăng nhập để gửi ý kiến