Nghiên cứu nhằm khảo sát mức độ và mối liên quan giữa thị giác hai mắt của trẻ lé trong khởi phát trước 6 tháng tuổi và độ tuổi phẫu thuật chỉnh lé. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 110 trẻ lé trong khởi phát trước 6 tháng tuổi đã được phẫu thuật chỉnh lé tại Bệnh Viện Mắt Thành Phố Hồ Chí Minh từ 1/1/2011 đến 1/1/2016 và được theo dõi tại Phòng Khám Lé. Độ phù thị được xác định bằng test đo phù thị Randot (Original Randot Stereotest) và tính bằng đơn vị giây cung (seconds of arc). Kết quả: Đô tuổi phẫu thuật trung bình của nhóm nghiên cứu là 36,79 ± 16,05 tháng tuổi (16–72 tháng tuổi). Tỷ lệ đạt phù thị là 30,9% (34 trẻ). Trong đó có 26 trẻ được phẫu thuật trong thời gian 12-24 tháng tuổi (68,42%), tám trẻ được phẫu thuật từ 24-48 tháng tuổi (20,51%) phát triển thị giác hai mắt. Tất cả trẻ phẫu thuật sau 39 tháng tuổi đều không đạt được độ phù thị. Tuổi phẫu thuật liên quan có ý nghĩa thống kê với mức độ phù thị (rS = 0,649; p < 0,001). Đường cong ROC (receiver operating curve) nhằm xác định độ tuổi phẫu thuật tốt nhất giúp phát triển chức năng phù thị cho điểm cắt là 21,5 tháng tuổi (Youden index = 0,378; diện tích dưới đường cong là 0,827; khoảng tin cậy 95%: 0,74-0,92; p < 0,001). Kết luận: Độ tuổi phẫu thuật chỉnh lé có vai trò quan trọng đối với sự phát triển chức năng thị giác hai mắt ở trẻ lé trong khởi phát trước 6 tháng tuổi. Tỷ lệ đạt phù thị tăng cao khi trẻ được phẫu thuât chỉnh lé trước 21,5 tháng tuổi.
To determine the power of the stereopsis and the relationship between the development of stereopsis and age at surgery alignment in patients with infantile esotropia. Methods: A cross sectional study on 110 children with infantile esotropia who underwent a single operation from 1/1/2011 to 1/1/2016 and had alignment within 10PD of orthotropia at all follow-up examinations. Stereopsis was assessed by the Original Randot Stereotest. Results: The mean age at surgery was 36.79 ± 16.05 months (range,16–72 months). The percenrtage of patients having stereopsis was 30.9% (34 patients). 26 patients operated at 16-24 months (68.42%) and 8 patients operated at 24-48 months (20.51%) had stereopsis. No patient operated after 39 months had stereopsis. There was a statistically significant correlation between age at surgery and final stereopsis (rS = 0,649; p < 0,001). Receiver operating characteristic curve analysis revealed that the optimum cut-off value of the age at surgery for predicting stereopsis was 21.5 months (Youden index = 0.378; area under ROC curve = 0.827; 95% CI: 0.74-0.92; p < 0.001). Conclusions: Age at surgery plays an important role in the development of stereopsis. Surgery for infantile esotropia is most likely to result in measureable stereopsis if patient age at alignment is not more than 21.5 months.
- Đăng nhập để gửi ý kiến