Khảo sát tổn thương động mạch vành có vôi hóa nặng để có chiến lược điều trị bằng dụng cụ hỗ trợ đặc biệt. Tìm các yếu tố nguy cơ liên quan đến mức độ vôi hóa động mạch vành. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 260 bệnh nhân có hẹp động mạch vành được can thiệp tại bệnh viện Đa khoa Kiên Giang thời gian từ tháng 01/2023 đến 04/2024. Kết quả: Tuổi trung bình 67,3 tuổi, nam chiếm 55,8%. Xác định mức độ vôi hóa bằng chụp mạch cản quang chiếm 95,4%, bằng IVUS chiếm 2,3%, bằng OCT chiếm 2,3%. Bệnh nhân có ≥ 2 nhánh mạch vành bị tổn thương chiếm 62,2%. Nhánh LAD có tỷ lệ vôi hóa chiếm 31,2%, nhánh RCA có tỷ lệ vôi hóa chiếm 17,3%, nhánh LCx có tỷ lệ vôi hóa chiếm 12,7% và nhánh LMCA có tỷ lệ vôi hóa chiếm 5,8%. Bệnh nhân có bệnh mạch vành vôi hóa từ trung bình – nặng chiếm 31,1%. Bệnh nhiều nhánh mạch vành có liên quan đến mức độ vôi hóa nặng động mạch vành có ý nghĩa thống kê với p < 0,0005. Can thiệp thành công các tổn thương vôi hóa động mạch vành bằng các dụng cụ hỗ trợ như bóng cắt, mũi khoan kim cương. Có 78,4% (40/44) bệnh nhân dùng mũi khoan kim cương, trong đó có 5 trường hợp dùng mũi khoan kim cương cứu vãn do nong bóng không nở tổn thương. Có 1 trường hợp kẹt mũi khoan nhưng xử lý thành công. Kết luận: Có đến 1/3 các trường hợp can thiệp động mạch vành có tỷ lệ vôi hóa trung bình đến nặng cần các dụng cụ hỗ trợ như mũi khoan kim cương, bóng cắt.
Evaluate to heavily coronary artery lesions for the treatment strategies with special devices and find out the risk factors associated with coronary artery calcification. Materials and methods: A cross-sectional descriptive study on 260 patients with narrowing coronary artery diseases that underwent percutaneous coronary intervention at Kien Giang General Hospital from January 2023 to April 2024. Results: The average age was 67.3 years old, 52.4% of patients was male. Evaluating the calcification by angiography for 95.4% of cases, by IVUS for 2.3% of cases, by OCT for 2.3% of cases. Patients with ≥ 2 coronary artery stenosis were 62.2% of cases. The LAD branch had a calcification rate of 31.2% of cases, the RCA branch had a calcification rate of 17.3% of cases, the LCx branch had a calcification rate of 12.7% of cases and the LMCA branch had a calcification rate of 5.8% of cases. The patients with moderate to severe calcified coronary artery were 31.1% of cases. Multi-vessel coronary artery disease is associated with heavily coronary artery calcium with statistically significant (p<0,0005). Successful percutaneous coronary intervention in heavily coronary artery calcium with special devices such as cutting balloons, rotational atherectomy. There were 40/44 (78.4%) of patients performed with rotational atherectomy, of which 5 cases were performed a recuse rotational atherectomy due to unexpansion lesion with balloons for predilatation. There was one case of trapping burr, but it was resolved successfully. Conclusion: Up to 1/3 of cases in percutaneous coronary intervention with moderate to severe calcium requiring special devices such as rotational atherectomy, cutting balloons. 42 cases of heavily calcified coronary artery stenosis were performed with rotational atherectomy at Kien Giang general hospital. There was a high success rate and a low complication rate.
- Đăng nhập để gửi ý kiến