Tình trạng kháng clarithromycin đang gia tăng trên toàn thế giới và là nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến thất bại trong điều trị Helicobacter pylori. Mục tiêu nghiên cứu: xác định tỷ lệ kháng clarithromycin của Helicobacter pylori ở bệnh nhân viêm, loét dày - tá tràng và mối liên quan giữa genotype và tình trạng kháng clarithromycin của Helicobacter pylori. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên các bệnh nhân viêm loét dạ dày tá tràng tại tỉnh Tiền Giang 5/2020 đến tháng 5/2021. Những bệnh nhân được phỏng vấn, khám lâm sàng, thu thập mẫu niêm mạc dạ dày tá tràng. Bệnh nhân được xác định nhiễm Helicobacter pylori khi có ít nhất 2 xét nghiệm nhuộm gram, urease test dương hoặc xét nghiệm nuôi cấy định danh dương tính với Helicobacter pylori. Helicobacter pylori được xác định kháng clarithromycin bằng kỹ thuật E-test và xác định genotype bằng kỹ thuật Realtime-PCR. Kết quả: Tỷ lệ đề kháng clarithromycin của vi khuẩn Helicobacter pylori trên bệnh nhân tham gia nghiên cứu là 77,3%. Nhóm bệnh nhân nhiễm chủng Helicobacter pylori mang genotype cagA(+) có tỷ lệ đề kháng kháng sinh cao hơn nhóm bệnh nhân nhiễm chủng Helicobacter pylori mang genotype cagA(-), với OR (KTC95%): 11,25 (1,11-114,37), p=0,024. Kết luận: bệnh nhân dương tính với Helicobacter pylori chủng cagA(+) nên được quan tâm đặc biệt do có khả năng đề kháng kháng sinh clarithromycin tăng cao.
Clarithromycin resistance is increasing worldwide and is the most common cause of Helicobacter pylori treatment failure. Objectives: This study aims to determine the rate of clarithromycin resistance of Helicobacter pylori in patients with inflammation, gastric ulcer - duodenal ulcer and the relationship between genotype and clarithromycin resistance of Helicobacter pylori. Materials and methods: This cross-sectional study was conducted on peptic ulcer patients in Tien Giang province f-rom May 2020 to May 2021. Participants were interviewed, clinically examined, and collected samples of gastrointestinal mucosa. Patients were identified as Helicobacter pylori infection by gram stain, possitive urease test or positive culture microbiology test in Helicobacter pylori. Clarithromycin resistance in Helicobacter pylori was determined by E-test method and determined genotype by Realtime-PCR technique. Results: The rate of clarithromycin resistance of Helicobacter pylori in patients participating in the study was 77.3%. The group of patients infected with the Helicobacter pylori strain carrying the cagA(+) genotype had a higher rate of antibiotic resistance than the group of patients infected with the Helicobacter pylori strain carrying the cagA(-) genotype, with an OR (95%CI): 11.25 (1.11-114.37), p=0.024. Conclusions: Helicobacter pylori cagA(+)-positive patients should receive special attention because of their increased resistance to clarithromycin.
- Đăng nhập để gửi ý kiến