Đánh giá tỉ lệ tái phát, thời gian sống không bệnh (Disease-Free Survival - DFS), tỉ lệ sống còn toàn bộ (Overall Survival-OS) và các yếu tố tiên lượng tái phát, DFS và OS của các bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) được điều trị bằng phẫu thuật cắt gan. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu 4273 bệnh nhân UTBMTBG được điều trị bằng phẫu thuật cắt gan tại khoa U gan, Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 01/2010 đến tháng 12/2019. Các bệnh nhân này được theo dõi đến tháng 06/2021, với thời gian theo dõi ít nhất là 18 tháng, nhiều nhất là 138 tháng. Tình trạng nhiễm virus viêm gan, nồng độ AFP, mức độ cắt gan và huyết khối tĩnh mạch cửa (HKTM cửa) được phân tích đơn biến dựa trên kiểm định log-rank và phân tích đa biến dựa trên mô hình hồi qui Cox để xác định các yếu tố ảnh hưởng đến tái phát, DFS, OS. Kết quả: Phân tích đơn biến cho thấy nhiễm virus viêm gan, nồng độ AFP trước phẫu thuật, mức độ cắt gan và HKTM cửa có liên quan đến tái phát. Mô hình hồi qui Cox cho thấy nồng độ AFP, mức độ cắt gan và HKTM cửa là các yếu tố tiên lượng đối với DFS và OS. Kết luận: Có nhiều yếu tố khác nhau phối hợp ảnh hưởng đến tái phát, DFS và OS. Cần theo dõi sát sau phẫu thuật để cải thiện hiệu quả điều trị đối với các bệnh nhân UTBMTBG được điều trị bằng phẫu thuật cắt gan.
To analyze recurrent rate, disease-free survival (DFS), overall survival (OS) and factors affecting recurrence, DFS and OS in patients with hepatocellular carcinoma (HCC) treated by liver resection. Subject and method: 4273 HCC patients treated by liver resection at Liver Tumor Department, Cho Ray Hospital, HoChiMinh City, Vietnam between January 2010 and December 2019 were enrolled in a retrospective study. Those patients were followed up until June 2021, with follow-up time is at least 18 months and at most 138 months. The prognostic significance of viral markers, AFP level, resection level and portal vein tumor thrombosis (PVTT) were evaluated by univariate analysis using the log-rank test and by multivariate analysis using the Cox proportional-hazards regression to determine the related factors affecting recurrence, DFS, OS. Result: Univariate analysis showed that viral markers, AFP level, resection level and PVTT were related to recurrence. Multivariate analysis using the Cox proportional-hazards regression showed that AFP level, resection level and PVTT were prognostic factors for DFS and OS. Conclusion: Factors predicting recurrence, DFS and OS are different and multifactorial. Close postoperative surveillance after liver resection on HCC patients is needed to improve outcome of HCC patients treated by liver resection
- Đăng nhập để gửi ý kiến