Nghiên cứu này đánh giá tính an toàn và hiệu quả của lấy sỏi thận qua da dưới hướng dẫn siêu âm và bệnh nhân ở tư thế nghiêng cải biên Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 55 bệnh nhân thực hiện lấy sỏi thận qua da dưới hướng dẫn siêu âm ở tư thế nghiêng cải biên. Đánh giá kết quả bao gồm tỉ lệ sạch sỏi, các thông số trong lúc phẫu thuật, biến chứng sau mổ và tỉ lệ phải điều trị bổ sung Kết quả: Độ tuổi trung bình là 53 và nam chiếm 60%. Gánh nặng sỏi trung bình là 3170 mm3 và 90,9% tổng số bệnh nhân được xếp loại 1 hoặc 2 theo điểm của Guy’s stone. 32 bệnh nhân chỉ cần một lần chọc kim vào thận và 15 bệnh nhân cần đến 2 lần chọc. Sáu bệnh nhân được tán sỏi niệu quản cùng lúc. Thời gian tiếp cận thận trung bình, thời gian chiếu huỳnh quang và thời gian nằm viện lần lượt là 3.6 phút, 19,5 giây và 3.3 ngày. Tỷ lệ tiếp cận thận thành công là 100% và tỷ lệ hết sỏi hoàn toàn là 90,9%. Các biến chứng xảy ra ở 5 bệnh nhân mà không trường hợp nào tử vong. Ba bệnh nhân phải điều trị bổ sung. Kết luận: Lấy sỏi qua da dưới hướng dẫn siêu âm tư thế nghiêng cải biên là phương án cho thấy an toàn và hiệu quả đối với sỏi thận. Việc tiếp xúc với bức xạ giảm đáng kể. Chúng tôi ủng hộ việc sử dụng phương pháp này và cố gắng thực hiện lấy sỏi qua da dưới hướng dẫn siêu âm và không cần dùng đến tia X.
This study was to evaluate the safety and efficacy of ultrasoundguided percutaneous nephrolithotomy (US - guided PCNL) in a modified lateral position for kidney stones. Methods: This prospective study included 55 patients underwent PCNL with US - guided renal access in the modified lateral position from 2020 to 2022. The outcomes included the rate of successful access, complete stone clearance, operative characteristics, postoperative complications, and the need for an additional procedure. Results: Median age was 53 years and males were 60%. Median stone burden was 3170 mm3 and 90.9% of all patients were graded as 1 or 2 regarding the Guy’s stone score. 32 patients required one puncture and 15 patients required two. Six patients had a concomitant ureteroscopic lithotripsy. Median access duration, fluoroscopy duration and hospital length of stay were 3.6 minutes, 19.5 seconds, and 3.3 days respectively. Successful renal access rate was 100% and complete stone clearance rate was 90.9%. Complications occurred in 5 patients without mortality. Three patients required an additional procedure. Conclusion: US - guided PCNL in the modified lateral position is safe and effective for kidney stones. The exposure to radiation is reduced significantly. We advocate using this approach and try to perform PCNL under X - ray free US guidance.
- Đăng nhập để gửi ý kiến