Các biến chứng thần kinh nghiêm trọng sau khi phong bế thần kinh, bao gồm cả tổn thương thần kinh vĩnh viễn rất hiếm gặp trong thực hành gây mê hồi sức. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân sau phẫu thuật khớp gối phải được gây tê tủy sống và ngoài màng cứng phối hợp. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi 4h tại phòng hồi tỉnh rồi chuyển về bệnh phòng điều trị, giảm đau ngoài màng cứng với Levobupivacain 0.1% phối hợp Fentanyl 2mcg/ml và Adrenalin 1/200.000. Hai ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân mất cảm giác từ D12 đến gối trái, liệt vận động không gấp được gối trái, kết quả MRI bình thường. Bệnh nhân đang trong giai đoạn phục hồi chức năng. Chúng tôi thảo luận về các yếu tố, nguyên nhân có thể dẫn đến tình trạng trên. Bên cạnh đó chúng tôi thảo luận thêm về chẩn đoán bệnh thoái hoá khớp gối, chỉ định phẫu thuật thay khớp và thay đổi tình huống trong mổ.
Serious neurological complications following nerve block, including permanent nerve damage, are rare in the practice of general anesthesia. We report a case of a patient who, after knee surgery, required a combination of spinal and epidural anesthesia. After surgery, the patient was monitored for 4 hours in the recovery room and then transferred to the treatment room, where the epidural analgesia was given with Levobupivacaine 0.1% combined with Fentanyl 2mcg/ml and Adrenalin 1/200.000. Two days after surgery, the patient lost sensation from D12 to the left knee, motor paralysis could not flex the left knee, and the MRI results were normal. The patient is in the rehabilitation phase. We discuss the factors that can lead to the above situation. In addition, we discussed more about the diagnosis of knee osteoarthritis, indications for joint replacement surgery, and changing the surgical situation
- Đăng nhập để gửi ý kiến