Benzodiazepines là nhóm thuốc thường gặp ở bệnh nhân (BN) ngộ độc thuốc an thần tại khoa Hồi sức tích cực - Chống độc (ICU). Nhìn chung, nếu ngộ độc nhẹ, BN chỉ cần được điều trị hỗ trợ hô hấp, tuần hoàn, bảo vệ đường thở, là có thể cứu sống. Tuy nhiên, nếu BN ngộ độc nặng benzodiazepines, BN sẽ rối loạn tri giác kéo dài, thở máy nhiều ngày, gây biến chứng viêm phổi thở máy, thuyên tắc phổi…, có thể dẫn đến tử vong. Chúng tôi áp dụng phương pháp lọc hấp phụ bằng máy hấp phụ máu JF-800A với quả lọc hấp phụ resin MG250 ở BN nam, 32 tuổi, uống 600mg bromazepam (100 viên LexomilR 6mg), thuộc nhóm benzodiazepines. BN được lọc hấp phụ trong 2 ngày liên tiếp, 3 quả lọc MG250 trong 24 giờ đầu, và 1 quả trong 24 giờ kế. Trong 24 giờ đầu, các quả lọc được thực hiện cách nhau khoảng 6 giờ, với thời gian lọc 150 phút/1 quả lọc, và tốc độ rút máu 180 ml/phút. BN cải thiện tri giác sau mỗi quả lọc, và sau quả lọc thứ 4, tri giác cải thiện hoàn toàn, GCS 15 điểm, BN được rút nội khí quản, và xuất viện 2 ngày sau. Kết luận: Chúng tôi nhận thấy lọc hấp phụ là một lựa chọn khả thi ở BN ngộ độc nặng benzodiazepines, để loại trừ độc chất giúp BN nhanh phục hồi tri giác, rút nội khí quản sớm, giảm thời gian nằm ICU, từ đó giảm biến chứng cũng như giảm chi phí điều trị, giảm tỉ lệ tử vong.
Benzodiazepines are a group of drugs commonly found in patients with sedative poisoning in the Intensive Care Unit (ICU). In general, if the poisoning is mild, the patient only needs treatment to support breathing, circulation, and protect the airway, which can save lives. However, if the patient is seriously poisoned by benzodiazepines, the patient will have prolonged mental disorders, be on a ventilator for many days, causing complications of ventilator-associated pneumonia, pulmonary embolism..., which can lead to death. We applied the hemoperfusion using a JF-800A hemoperfusion machine with an MG250 resin hemoperfusion cartridge in a 32-year-old male patient taking 600mg of bromazepam (100 tablets LexomilR 6mg), belonging to the benzodiazepines group. Patients received hemoperfusion for 2 consecutive days, 3 MG250 cartridges in the first 24 hours, and 1 cartridge in the next 24 hours. During the first 24 hours, hemoperfusion sessions were performed approximately 6 hours apart, with a filtration time of 150 minutes per hemoperfusion, and a blood flow speed of 180 ml/minute. The patient's consciousness improved after each cartridge, and after the 4th cartridge, his consciousness completely improved, GCS 15 points, the patient was extubated, and discharged from the hospital 2 days later. Conclusions: We found that hemoperfusion is a feasible option in patients with severe benzodiazepine poisoning, to eliminate toxins to help patients quickly restore consciousness, early extubation, reduce ICU stay, thereby reducing complications as well as reducing treatment costs and reducing mortality.
- Đăng nhập để gửi ý kiến