Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị trường hợp nhiễm giun móc có biến chứng giảm protein máu nặng. Đối tượng và phương pháp: Báo cáo ca bệnh có biến chứng nặng của giun móc tại khoa Cấp cứu và Chống độc, Bệnh viện Nhi Trung ương. Kết quả: Trẻ gái 20 tháng tuổi, dân tộc Mường nhập viện vì li bì và tiêu chảy. Xét nghiệm cho thấy trẻ thiếu máu rất nặng, bạch cầu ưa acid tăng cao và protein máu giảm nặng. Bệnh nhân được điều trị tình trạng cấp cứu và xác định những căn nguyên gây giảm protein máu; loại trừ bệnh lý: suy dinh dưỡng, gan và thận,... Dựa vào yếu tố dịch tễ và các triệu chứng gợi ý, chúng tôi đã chỉ định xét nghiệm tìm kí sinh trùng trong đó có tìm trứng giun móc đồng thời định lượng nồng độ alpha 1 antitrypsin (A1AT) trong phân. Kết quả mẫu phân có rất nhiều trứng giun móc (+++) và tăng nồng độ A1AT (106,2 mg/dL). Chẩn đoán xác định là mất protein qua ruột (PLE) do nhiễm giun móc. Điều trị bằng albendazol trong 3 ngày. Sau 16 ngày chẩn đoán và điều trị, bệnh nhân đại tiện bình thường, hết phù, protein máu không giảm lại và được xuất viện. Kết luận: Mặc dù nhiễm giun móc là bệnh tương đối phổ biến ở các nước đang phát triển nhưng biến chứng nặng như mất protein qua ruột thường hiếm gặp vì vậy cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời để tránh tình trạng nguy kịch đến tính mạng.
Describe clinical, investigations and treatment results of hookworm infections with severe hypoproteinemia. Subjects and methods: Report a case of severe complications of hookworm at the Department of Emergency and Poison Control, National Children's Hospital. Results: A 20-month-old girl f-rom the Muong ethnic was admitted because of lethargy and diarrhea. Initial tests showed that the child had severe anemia, with elevated eosinophils and severe hypoproteinemia. The patient was treated for the emergency condition and investigated common causes of hypoproteinemia. Patients were excluded: malnutrition, liver and kidney diseases,... Based on epidemiological factors and symptoms, we prescribed tests for parasites including worm eggs and quantified alpha 1 antitrypsin (A1AT) level in the stool. The child's stool showed a lot of hookworm eggs (+++) and increased A1AT concentration (106.2 mg/dL). The patient was confirmed with protein-losing enteropathy (PLE) due to hookworm infection and was treated with albendazole for 3 days. After 16 days of diagnosis and treatment, the patient had normal bowel movements, no edema, no reduction in serum protein and was disc-harged. Conclusion: Although hookworm infection is a common disease in developing countries, severe complications of hookworm such as protein-losing enteropathy are rare, so prompt diagnosis and treatment is required to avoid life-threatening.
- Đăng nhập để gửi ý kiến