Làm rõ sự khác biệt giữa máu tụ dưới màng cứng mạn tính một bên và hai bên liên quan đến các yếu tố tiền sử, dịch tễ, biểu hiện trên lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu tất cả các bệnh nhân máu tụ dưới màng cứng mạn tính được phẫu thuật tại Bệnh viện Quân Y 103 và bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong thời gian 1/2022-1/2024. Kết quả: Trong 146 bệnh nhân, 47 trường hợp (32,2%) có máu tụ hai bên bán cầu. Triệu chứng liệt nửa người và rối loạn nhân thức ở nhóm máu tụ một bên là 71,7% và 13,1%, cao hơn đáng kể so với nhóm máu tụ hai bên là 53,2% và 2,1% (p=0,039 và p=0,037). Trên phim chụp CLVT: Độ dày máu tụ và đè đẩy đường giữa ở nhóm một bên cao hơn ở nhóm hai bên (p = 0,001 và p = 0,000). Ở nhóm máu tụ DMC mạn tính một bên, chủ yếu gặp tổn thương giảm tỷ trọng (41,4%) trong khi ở nhóm máu tụ DMC mạn tính hai bên tổn thương chủ yếu là hỗn hợp tỷ trọng. Kết luận: Về lâm sàng, không có sự khác biệt về đặc điểm tuổi, giới, bệnh lý nền giữa nhóm tổn thương một và hai bán cầu; tuy vậy nhóm tụ máu một bên thường có biểu hiện liệt nửa người và rối loạn nhân thức hơn. Đặc điểm tổn thương trên cắt lớp vi tính (độ dày, di lệch đường giữa, tỷ trọng) có sự khác biệt giữa hai nhóm này.
Clarify the difference between unilateral and bilateral chronic subdural hematomas related to historical factors, epidemiology, clinical manifestations, and imaging diagnosis. Methods and results: We conducted research on all patients with chronic subdural hematoma operated on at Military Hospital 103 and Central Military Hospital 108 during January 2022- January 2024. Among 146 patients, 47 cases (32.2%) had bilateral hematoma. Symptoms of hemiplegia and cognitive disorders in the unilateral hematoma group were 71.7% and 13.1%, significantly higher than the bilateral hematoma group at 53.2% and 2.1% (p =0.039 and p=0.037). On CT scan: Hematoma thickness and midline pressure in the unilateral group were higher than in the bilateral group (p=0.001 and p=0.000). In the unilateral chronic DMC hematoma group, the lesions mainly had reduced density (41.4%), while in the bilateral chronic DMC hematoma group, the lesions were mainly mixed density. Conclusion: Clinically, there are no differences in characteristics of age, sex, or underlying pathology between the one- and two-hemisphere damage groups; However, the unilateral hematoma group often shows signs of hemiplegia and cognitive disorders. Lesion characteristics on computed tomography (thickness, midline displacement, density) were different between these two groups.
- Đăng nhập để gửi ý kiến