Quang phổ cận hồng ngoại (Near Infra Red Spectroscopy NIRS): là kỹ thuật không xâm lấn có thể được sử dụng để theo dõi ô xy mô não trên nhiều khu vực của bề mặt não. Những kĩ thuật theo dõi ban đầu chỉ cho phép theo dõi xu hướng thay đổi nồng độ của mô, sau đó những tiến bộ kỹ thuật trong quang phổ không gian đã cho phép có thể đo được bão hòa tuyệt đối ô xy mô não (Saturation cerebral oxygenation – ScO2). Giá trị bình thường của ScO2 được cho là từ 58 - 82% và giá trị ban đầu có thể thay đổi lên tới 10% ngưỡng thiếu oxy tổ chức não tùy thuộc vào từng cá thể và tùy bệnh lý. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đo ScO2 bằng phương pháp quang phổ cận hồng ngoại trên những bệnh nhân đột quị cấp do tắc động mạch não giữa tại trung tâm Cấp cứu, bệnh viện Bạch mai. Kết quả thu được: Bệnh nhân tắc động mạch não giữa giai đoạn cấp có giá trị rSO2 bên bán cầu tổn thương thấp hơn bên bán cầu không tổn thương, sự khác biệt là có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Nhóm bệnh nhân có tái thông mạch máu: rSO2 sau 24 giờ tăng lên so với lúc vào viện, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p < 0,05), trong khi giá trị này không thay đổi ở bệnh nhân không có tái thông. Bệnh nhân sau điều trị tái thông mạch máu: nhóm rSO2 ≥ 62% thì 100% có tái thông, và nhóm rSO2 < 62% thì 27,3% là không tái thông (P < 0,05). Nhóm bệnh nhân can thiệp tái thông mạch máu não sau 24h: rSO2 ≥ 62% trong nhóm NIHSS < 10 điểm cao hơn trong nhóm NIHSS >10 điểm với OR=0,057 (95% CI:0,006-0,588), p < 0,05. rSO2 ≥ 62% trong nhóm SpO2 ≥ 98% cao hơn trong nhóm SpO2 < 98% với OR=0,12 (95% CI:0,042-0,347), p < 0,01. Kết luận: kết quả đo oxy não vùng có giá trị định hướng bên tổn thương, mức độ nặng cũng như khả năng hồi phục của bên tổn thương do tắc động mạch não giữa
Near Infra Red Spectroscopy NIRS is a noninvasive technique to measure the oxygen sarturation in the brain surface. The primary device only monitor the change of sarturation, then the advanced technique can monitor the absoluted value of brain oxygenation (Sarturation cerebral oxygenation-ScO2). The normal range of ScO2 from 58-82%, can be reduced to 10% depended on the lesion or pathology. We conducted the study to apply this technique on middle cerebral artery MCA) occlusion patient at the emergency center at Bachmai hospital. The result showed: the lesion side of MCA ischemic had the lower value of rSO2 than the normal side of the brain significantly statitic, (p < 0,05). In the patient who had artery resolution (recanal): rSO2 at 24h greater than on admission, while the value had no change in the unresolved group. With the cutoff point at rSO greater than 62%, 100% patient had artery resolution, otherwise 27,3% unresolved. The group who underwent thrombobectomy had recanalization on 24h, rSO2 ≥ 62% if NIHSS < 10 compare to NIHSS >10; OR=0,057 (95% CI:0,006-0,588), p < 0,05. Conclusion: Regional oxygen sarturation value has been proved to be a predict factor to the lesion side and the restoration in MCA stroke patient.
- Đăng nhập để gửi ý kiến