Để đánh giá mối tương quan giữa các đặc điểm hình ảnh tưới máu não (HATMN) với thể tích khối nhồi máu sau cùng (TTKNMSC) trên bệnh nhân (BN) tắc động mạch lớn tuần hoàn trước được can thiệp nội mạch lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học. Đối tượng và Phương pháp: BN có HATMN ban đầu và MRI sọ não lúc 24 giờ sau nhập viện được hồi cứu. Thể tích lõi nhồi máu, vùng giảm tưới máu, chỉ số HIR được tính toán nhờ phần mềm RAPID. TTKNMSC được đánh giá lúc 24 giờ trên MRI-DWI. Các BN được phân nhóm dựa vào tình trạng tái thông mạch máu lúc 24 giờ trên MRA-3D TOF. Kết quả: Từ 6/ 2019 - 5/ 2020 có 88 BN thỏa tiêu chuẩn, tất cả đều đạt tái thông mTICI 2b-3 sau thủ thuật. So với 25 BN tái tắc mạch máu lúc 24 giờ, 63 BN duy trì được sự tái thông lúc 24 giờ có TTKNMSC trung vị nhỏ hơn (25,5 ml với 68,8 ml, p < 0,01) và tỉ lệ mRS 0-2 sau 3 tháng cao hơn (65% với 9,1%, p < 0,01). TTKNMSC có tương quan với lõi nhồi máu ban đầu trên các BN tái thông mạch máu lúc 24 giờ (r = 0,702, p < 0,01), tương quan với vùng giảm tưới máu Tmax > 6 giây trên các BN tái tắc mạch máu lúc 24 giờ (r = 0,523, p < 0,01). BN với HIR < 0,4 có TTKNMSC nhỏ hơn BN với HIR ≥ 0,4. Kết luận: HATMN ban đầu, tình trạng tái thông mạch máu lúc 24 giờ sau nhập viện có thể tiên đoán TTKNMSC trên BN đột quỵ thiếu máu não cấp.
To evaluate associations between the baseline perfusion imaging characteristics and final infarct volume (FIV) in patients presenting with anterior circulation large artery occlusion who underwent endovascular mechanical thrombectomy. Subjects and Methods: Patients with perfusion imaging acquired at baseline and MRI acquired at 24 hours after hospital arrival time were retrospectively collected. Ischemic core and hypoperfusion volumes, HIR were calculated using RAPID software. FIV was assessed at 24 hours on MRI - DWI. Patients were stratified by recanalization status assessed at 24 hours on MRA-3D TOF. Results: Between June, 2019 and May, 2020, there were 88 eligible patients, all of them achieved recanalization mTICI 2b-3 after endovascular procedure. Compare to 25 patients with re-occlusion at 24 hours, 63 patients remaining recanalization at 24 hours had smaller median FIV (25,5 ml vs 68,8 ml, p < 0,01) and higher rate of mRS 0-2 at 3 months (65% vs 9,1%, p < 0,01). FIV correlated with ischemic core volume in the patients with recanalization at 24 hours (r = 0,702, p < 0,01), correlated with Tmax > 6s hypoperfusion volume in patients with re-occlusion at 24 hours (r = 0,523, p < 0,01). Patients with HIR < 0,4 had smaller FIV than patients with HIR ≥ 0,4. Conclusions: Baseline perfusion imaging, recanalization situation at 24 hours after hospital arrival time may be predict FIV in acute ischemic stroke patients.
- Đăng nhập để gửi ý kiến