Phân tích một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị của bệnh nhân nhược cơ sau phẫu thuật cắt tuyến ức. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang từ 03/2021 đến 08/2023 trên 66 bệnh nhân nhược cơ đã phẫu thuật cắt tuyến ức tại bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Người bệnh ở giai đoạn bệnh nhẹ (I, IIA) theo phân loại Ossermann sau mổ cắt tuyến ức có tỉ lệ cải thiện hơn giai đoạn trung bình và nặng (IIB, III, IV): OR=164,50 (95%CI: 15,23 – 708,50). Không có triệu chứng nuốt khó, khó thở trước mổ là yếu tố thuận lợi cho kết quả cải thiện sau phẫu thuật với tương ứng OR=9,80 (95%CI: 1,20 – 80,35) và OR=5,00 (95%CI: 1,31 – 19,07). Cắt bỏ được hoàn toàn u tuyến ức, mô mỡ xung quanh và tuân thủ điều trị của bệnh nhân cho kết quả cải thiện tốt hơn sau phẫu thuật cắt tuyến ức (p<0,05). Yếu tố về giới tính, tuổi và giải phẫu bệnh tuyến ức chưa thấy có mối liên quan đến kết quả điều trị phẫu thuật. Kết luận: Bệnh nhân nhược cơ ở giai đoạn lâm sàng nhẹ sau khi mổ cắt tuyến ức sẽ có cải thiện lâm sàng tốt hơn mức độ trung bình và nặng.
We analyzed some factors related to the treatment outcomes of patients with myasthenia gravis after thymectomy. Subjects and methods: The cross-sectional descriptive study was conducted from March 2021 to August 2023 on 66 myasthenia gravis patients who had thymectomy at Bach Mai Hospital. Results: Patients with mild disease stages (I, IIA) according to the Ossermann classification after thymectomy have a higher rate of improvement than patients with moderate and severe stages (IIB, III, IV): OR = 164.50 (95%CI: 15.23 – 708.50). The patient hasn't had symptoms of difficulty swallowing or breathing before surgery is a favorable factor for improved results after surgery with an OR of 9.80 (95% CI: 1.20 - 80.35) and an OR of 5, respectively (95% CI: 1.31 – 19.07). A complete removal of the thymoma and surrounding fatty tissue and patient compliance with treatment resulted in better improvement after thymectomy (p<0.05). Factors such as gender, age, and thymus pathology have not been found to be related to the results of surgical treatment. Conclusion: Patients with mild clinical stage myasthenia gravis after thymectomy will have better clinical improvement than moderate and severe patients.
- Đăng nhập để gửi ý kiến