Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên bệnh nhân được phẩu thuật van tim tại Khoa GMHS TM - Trung tâm tim mạch - Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 2/2022 đến 7/2022. Biến phụ thuộc LCOS, biến độc lập được chia làm ba nhóm trước phẩu thuật, trong phẩu thuật và sau phẩu thuật. Số liệu được xử lý bằng phần mềm R4.2.2. Thực hiện hồi quy logistic đơn biến để xác định các yếu tố tiên lượng độc lập. Kết quả: Nghiên cứu trên 60 bệnh nhân sau phẩu thuật van tim kết quả cho thấy: LCOS sau phẩu thuật van tim có tỷ lệ 28,3% với thời điểm xảy ra trung bình 5.88h sau phẩu thuật. Qua phân tích hồi quy loggistic đơn biến kết quả tìm ra các yếu tố tiên lượng độc lập bao gồm: EF < = 40% tại các thời điểm trước mổ (OR = 12.9, 95%CI 1.73 - 26.5), EF 0h (OR = 2.3, 95%CI 2.4 - 8.9), EF 4h (OR = 2.9, 95%CI 1.9 - 6.7), EF 24h (OR = 1.9, 95%CI 1.5 - 9.5), lactat tại các thời điểm sau phẩu thuật 0h (OR = 1.81, 95%CI 1.25 - 2.8), 4h (OR = 1.41, 95%CI 1.13 - 1.85), 8h (OR = 1.38, 95%CI 1.14 - 1.73), 12h (OR = 1.35, 95%CI 1.11 - 1.72), creatinin tại thời điểm 24h sau phẩu thuật (OR = 1.02, 95%CI 1.01 - 1.04), thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể (OR = 1.02, 95%CI 1.02 - 1.04), thời gian cặp động mạch chủ (OR = 1.2, 95%CI 1.1 - 1.2). Kết luận: Hội chứng cung lượng tim thấp là một trong những biến chứng nặng sau phẩu thuật van tim, phát hiện sớm và xử trí kịp thời làm giảm nguy cơ tử vong cho bệnh nhân. Qua nghiên cứu cho thấy có nhiều yếu tố trước, trong và sau phẩu thuật là yếu tố tiên lượng độc lập LCOS sau phẩu thuật.
cross - sectional descriptive study on patients undergoing valvular heart surgery at the Cardiovascular Anesthesiology Department - Cardiovascular Center - Hue Central Hospital from February 2022 to July 2022. LCOS is the dependent variable and the independent variable was divided into three groups before surgery, during surgery and after surgery. The data were processed by software R4.2.2. Using univariate logistic regression to identify independent prognostic factors. Results: A study on 60 patients after heart valve surgery showed that: LCOS after heart valve surgery has a rate of 28.3% with an average time of 5.88 hours after surgery. Through univariate logistic regression analysis, the results found independent prognostic factors including: EF < = 40% at preoperative time points (OR = 12.9, 95%CI 1.73 - 26.5), EF 0h (OR) = 2.3, 95%CI 2.4 - 8.9), EF 4h (OR = 2.9, 95%CI 1.9 - 6.7), EF 24h (OR = 1.9, 95%CI 1.5 - 9.5), lactate at 0h postoperative time (OR = 1.81, 95%CI 1.25 - 2.8), 4h (OR = 1.41, 95%CI 1.13 - 1.85), 8h (OR = 1.38, 95%CI 1.14 - 1.73), 12h (OR = 1.35, 95%CI 1.11 - 1.72), creatinine at 24 h after surgery (OR = 1.02, 95%CI 1.01 - 1.04), time to extracorporeal circulation (OR = 1.02, 95%CI 1.02 - 1.04), time to clamp aorta (OR = 1.2, 95%CI 1.1 - 1.2). Conclusion: Low cardiac output syndrome is one of the serious complications after heart valve surgery, early detection and timely treatment reduce the risk of death for patients. The study showed that many factors before, during and after surgery are independent prognostic factors for LCOS after surgery.
- Đăng nhập để gửi ý kiến