Chụp cắt lớp vi tính là phương pháp ngày càng được áp dụng rộng rãi ở Việt Nam. Về chấn thương gan, CLVT khẳng định được vai trò quan trọng trong chẩn đoán và tiên lượng điều trị. Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính của bệnh nhân chấn thương gan tại Bệnh viện Nhân dân 115. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang trên 51 bệnh nhân được chẩn đoán chấn thương gan do chấn thương bụng kín được chụp CLVT và điều trị tại Bệnh viện Nhân Dân 115, từ tháng 01/2017 đến tháng 12/2018. Kết quả: Qua nghiên cứu trên 51 bệnh nhân bị chấn thương gan, tại bệnh viện Nhân Dân 115, trong đó nam 70,6%; nữ 29,4%; tuổi trung bình 33,65±14,17; TNGT chiếm 82,4%. Đặc điểm chấn thương gan trên cắt lớp vi tính: Độ III gặp nhiều nhất 33,3%; độ II: 25,5%.; độ IV 19,9%; độ V: 17,6%. Dịch tự do trong ổ bụng là dấu gặp nhiều nhất 92,1%. 137 lượt hạ phân thuỳ bị tổn thương, trong đó hạ phân thuỳ VI, VII, VIII có tỉ lệ tổn thương tương đương (58,8-64,7%). Tổn thương gan trái có mức chấn thương nặng từ độ IV-V. Đối chiếu hình thái tổn thương gan với phân loại mức độ theo AAST, tỷ lệ rách gan: 7,8%; dập gan: 35,3%; rách – dập: 56,9%, trong đó độ V có tỉ lệ dập – rách gan cao nhất với 88,9%. Dấu hiệu tụ máu dưới bao gan 19,6%; tụ máu trong nhu mô 13,7%; thoát chất cản quang 11,8%; thoát chất tĩnh mạch 7,8%. Tổn thương tạng phối hợp 39,2%. Kết luận: Chụp CLVT có cản quang giúp xác định vị trí, phân độ tổn thương gan và các chấn thương liên quan một cách chính xác, cung cấp những thông tin quan trọng hỗ trợ trong quá trình điều trị.
Compurer tomography becoming to widen in Vietnam. From a hepatic trauma perspective, using CT confirms an important role in diagnostic and treatment’s prediction. Purpose: Research for computer tomography feartures of hepatic trauma at 115 People’s Hospital of Ho Chi Minh City. Subjects and Method: crossectional - retrospective study in 51 patients who admited to 115 people’s hospital from 01/2017 to 12/2018 with hepatic blunt, they were performed a computer tomography and treatment. Results: Through research on 51 patients with hepatic trauma at the People's Hospital 115, there are of 70.6% male; women 29.4%; Mean age 33.65 ± 14.17; traffic accidents caused represent 82.4%. Characteristics of hepatic injury on CT: grade III is the most common in 33.3%; Tier II in 25.5%; grade IV in 19.9%; Grade V in 17.6%. The presence of abdominal effusion is the most common sign in 92.1% of the case. There are 137 subsegments with damaged, among which subsegments VI, VII, and VIII had similar injury rates (58.8–64.7%). The left liver injuries have a severe injury level from level IV to level V. Comparing the morphology of liver injuries with the AAST classification, liver laceration rate in 7.8%; Liver contusion in 35.3%; laceration: 56.9%, of which grade V has the highest liver laceration rate at 88.9%. Signs of subcapsule hematoma was in 19.6%; parenchymal hematoma were in 13.7%; contrast leakage 11.8%; venous drainage 7.8%. Combined abdiminal organic asociated damage 39.2%. Connclusion: Contrast-enhanced CT helps to accurately determine the location and degree of trauma liver lesion, finding abdominal organ associated injuries, bring some benefits interms of diagnostic and traeatment.
- Đăng nhập để gửi ý kiến