Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư hạ họng có khối ung thư nguyên phát thứ hai. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Đối tượng: 41 bệnh nhân ung thư hạ họng có khối ung thư nguyên phát thứ hai tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương. Kết quả: Tỷ lệ xuất hiện khối ung thư nguyên phát thứ hai là 4,7%. 41 bệnh nhân ung thư hạ họng có khối ung thư nguyên phát thứ hai toàn bộ là nam giới, tuổi trung bình 57,34 ± 6,95, hầu hết có tiền sử sử dụng thuốc lá và rượu nhiều năm. Triệu chứng lâm sàng hay gặp nhất là rối loạn nuốt (97,6%): nuốt vướng 80,5%, nuốt đau 53,7%, nuốt nghẹn 14,6%, khàn tiếng 34,1%, bệnh nhân gầy sút cân rõ 24,4%. Hay gặp nhất khối u hạ họng ở giai đoạn T2 chiếm 46,3% và giai đoạn T3 chiếm 36,6%, 12,2% ở giai đoạn T1. Trên lâm sàng, có 90,2% bệnh nhân không nghi ngờ hạch di căn, có 7,3% bệnh nhân ở giai đoạn N1 và chỉ có 1 bệnh nhân ở giai đoạn N2. 97,6% bệnh nhân có khối ung thư nguyên phát thứ hai ở thực quản, chỉ có 1 bệnh nhân khối ung thư nguyên phát thứ hai ở họng miệng. 1/3 giữa thực quản là vị trí hay gặp tổn thương ung thư nhất ở 56,8%. 100% bệnh nhân ung thư biểu mô vảy, đa phần độ mô học III. Kết luận: Bệnh nhân ung thư hạ họng nói riêng và ung thư biểu mô vùng đầu cổ có nguy cơ có khối ung thư nguyên phát thứ hai, làm tăng tiên lượng xấu, ảnh hưởng tới phương án điều trị và khả năng sống sót của bệnh nhân. Khối ung thư nguyên phát thứ hai thường nằm ở đường hô hấp tiêu hóa trên và phổi. Triệu chứng lâm sàng đa dạng thường bị che lấp bởi triệu chứng tại khối ung thư nguyên phát. Trong chiến lược quản lý bệnh nhân ung thư cần tìm khối ung thư nguyên phát thứ hai ở tất cả bệnh nhân ung thư hạ họng trước điều trị khối u nguyên phát.
To study clinical and paraclinical characteristics of patients with hypopharyngeal cancer with second primary tumor. Methods & Materials: Cross-sectional study of 41 patients with hypopharyngeal cancer with second primary tumor cat National Hospital of Otolaryngology. Results: The rate of occurrence of second primary tumor was 4.7%. 41 patients with hypopharyngeal cancer with second primary tumor were all men, mean age 57.34 ± 6.95 years, most had a history of tobacco and alcohol use for many years. The most common clinical symptom is swallowing disorders (97.6%): dysphagia 80.5%, odynophagia 53.7%, swallowing choking 14.6%, hoarseness 34.1%, patient weight loss clearly weighed 24.4%. The most common tumor was in the T2 stage, accounting for 46.3% and the T3 stage for 36.6%, and 12.2% in the T1 stage. Clinically, there are 90.2% of patients with no suspected metastasis nodes, 7.3% of patients at stage N1 and only 1 patient at stage N2. 97.6% of patients had a second primary tumor in the esophagus, only 1 patient had a second primary cancer in the oropharyngeal. The middle third of the esophagus is the most common site for cancer lesions in 56.8%. 100% of patients with squamous carcinoma, mostly histological grade III. Conclusion: Patients with hypopharyngeal cancer in particular and head and neck carcinoma have a high risk of having a second primary cancer, which increases the poor prognosis, affects the treatment plan, and the survival of the patient. The second primary tumor is usually located in the upper aerodigestive tract and lung. The varied clinical symptoms are often masked by the symptoms of the primary tumor. In the management of cancer patients, a second primary tumor should be sought in all patients with hypopharyngeal cancer prior to primary tumor treatment.
- Đăng nhập để gửi ý kiến