Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của xuất huyết tiêu hóa giãn tĩnh mạch dạ dày và nhận xét kết quả xử trí cấp cứu xuất huyết tiêu hóa vỡ giãn tĩnh mạch dạ dày tại Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả tiến cứu bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch dạ dày điều trị tại bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7/2021 tới tháng 8/2022. Kết quả: 101 bệnh nhân, nam giới chiếm 96%, độ tuổi trung bình 55,03±11,98 tuổi. Mức độ xơ gan Child - pugh A 14,9%, Child - pugh B chiếm 48,5%, Child - pugh C chiếm 36,6%. Mức độ mất máu nhẹ chiếm 12,9%, mức độ vừa chiếm 64,4%, nặng chiếm 22,8%. Kiểm soát được nguồn chảy máu thành công chiếm 95,1%, bệnh nhân ra viện chiếm: 73,3%, nặng xin về chiếm 16,8%, chuyển tuyến chiếm: 9,9%. Có 80 bệnh nhân truyền hồng cầu khối, 20 bệnh nhân truyền tiểu cầu và 31 bệnh nhân truyền huyết tương tươi. Kết luận: chẩn đoán sớm và can thiệp sớm nguồn chảy máu và điều trị các biến chứng khác của xơ gan như là hội chứng não gan, gan thận. Phối hợp đa chuyên khoa điều trị mang lại hiệu quả cao trong điều trị xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tinh mạch dạ dày.
To evaluate the clinical and subclinical characteristics of gastrointestinal bleeding associated with gastric varices rupture and evaluate the results of emergency management of gastrointestinal bleeding due to ruptured gastric varices at Bach Mai Hospital. Patients and methods of study: prospective description of a patient with gastrointestinal bleeding due to ruptured gastric varices treated at Bach Mai hospital from 7/ 2021 to 8/ 2022. Result: 101 patients, male accounted for 96%, mean age 55.03 ± 11.98 years old. The degree of cirrhosis Child - pugh A 14.9%, Child - pugh B accounted for 48.5%, Child - pugh C accounted for 36.6%. Mild blood loss accounted for 12.9%, moderate level accounted for 64.4%, severe level accounted for 22.8%. Successful control of bleeding source accounted for 95.1%, discharged patients accounted for 73.3%, severe cases accounted for 16.8%, hospital transfer accounted for 9.9%. There were 80 patients receiving red blood cell transfusion, 20 patients receiving platelet transfusion and 31 patients receiving fresh plasma transfusion. Conclusion: early diagnosis and early intervention of bleeding source and treatment of other complications of cirrhosis such as encephalopathy, hepatorenal syndrome. Multi-specialty treatment is highly effective in treating gastrointestinal bleeding due to ruptured gastric varices.
- Đăng nhập để gửi ý kiến