COVID-19 là bệnh truyền nhiễm do vi-rút SARS-CoV-2 gây ra, xuất phát ở Vũ Hán, Trung Quốc vào tháng 12 năm 2019 sau đó nhanh chóng lan rộng trên toàn thế giới. Nguyên nhân chính gây tình trạng nghiêm trọng của bệnh COVID-19 được chỉ ra bởi sự khởi phát cơn bão cytokine mà tiền đề là sự gia tăng nồng độ interleukin-6 (IL-6). Do đó, việc đánh giá mức độ lâm sàng cũng như theo dõi nồng độ các cytokine như IL-6 và thang điểm cơn bão cytokine (CSs) có vai trò quan trọng trong theo dõi, điều trị và tiên lượng bệnh. Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 190 bệnh nhân COVID-19 chia thành hai nhóm, bao gồm 169 bệnh nhân nhóm nặng và 21 bệnh nhân nhóm nhẹ, điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương. Kết quả: nồng độ IL-6 huyết tương tăng cao ở nhóm nặng so với nhóm nhẹ khi nhập viện và sau điều trị 5 - 7 ngày. Ngưỡng IL-6 > 19,99 pg/ml có giá trị tiên lượng tiến triển nặng trên lâm sàng với độ nhạy 68,0% và độ đặc hiệu là 71,4%. Thang điểm cơn bão cytokine không có sự khác biệt giữa nhóm nặng và nhóm nhẹ ở giai đoạn nhập viện. Sau điều trị 5 - 7 ngày, CSs dương tính tăng cao ở nhóm nặng so với nhóm nhẹ và CSs ≥ 2 có giá trị trong đánh giá mức độ nặng của bệnh với độ nhạy 97,6%, độ đặc hiệu 50%. Nồng độ IL-6 huyết tương tăng cao có mối tương quan có ý nghĩa với thang điểm CSs dương tính ở các bệnh nhân COVID-19 nặng.
COVID-19 is an infectious disease caused by the SARS-CoV-2 virus, originating in Wuhan, China in December 2019, and rapidly spreading worldwide. The main cause of the severe condition of COVID-19 is identified as the onset of a cytokine storm, with a key indicator being elevated levels of interleukin-6 (IL-6). Assessing the clinical severity as well as monitoring cytokine concentrations such as IL-6 and cytokine storm scores (CSs) play an important role in monitoring, treatment, and prognosis, helping to reduce the mortality rate of the disease. This study was conducted on 190 COVID-19 patients divided into two groups, including 169 severe patients and 21 mild patients. The results revealed that plasma IL-6 concentrations were higher in the severe group compared to the mild group at admission and after 5 - 7 days of treatment. An IL-6 threshold higher than 19.99 pg/ml had a prognostic value for severe clinical progression, with a sensitivity of 68.0% and specificity of 71.4%. There was no difference in cytokine storm scores between the severe and mild groups at admission. After 5 - 7 days of treatment, positive CSs were significantly higher in the severe group compared to the mild group, with CSs ≥ 2 being valuable in assessing disease severity, showing a sensitivity of 97.6% and specificity of 50.0%. Elevated plasma IL-6 levels were significantly correlated with positive CSs in severe COVID-19 patients.
- Đăng nhập để gửi ý kiến