Đau vùng ụ ngồi do nhiều nguyên nhân gây ra, trong đó hai nguyên nhân hay gặp nhất là viêm túi thanh dịch ụ ngồi và bệnh lý gân cơ ụ ngồi cẳng chân. Siêu âm giúp chẩn đoán viêm túi thanh dịch ụ ngồi và bệnh lý gân cơ ụ ngồi cẳng chân khi triệu chứng lâm sàng không rõ ràng và cần phân biệt với các nguyên nhân khác. Mục tiêu: Tìm hiểu đặc điểm tổn thương trên lâm sàng và hình ảnh siêu âm ở ở bệnh nhân đau vùng ụ ngồi. Đối tượng nghiên cứu: 57 bệnh nhân đau vùng ụ ngồi được chẩn đoán xác định viêm túi thanh dịch ụ ngồi hoặc bệnh lý gân nhóm cơ ụ ngồi cẳng chân trên siêu âm, khám ngoại trú hoặc điều trị nội trú tại khoa Cơ xương khớp Bệnh viện Bạch Mai, từ tháng 6/2020 đến 7/2021. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả và kết luận: Đặc điểm dịch tễ học: Tuổi trung bình 48, 5 tuổi. Tỷ lệ bệnh nhân ≥ 40 tuổi là 78%, bệnh nhân thừa cân béo phì là 50%. Các triệu chứng lâm sàng ở nhóm viêm túi thanh dịch ụ ngồi: đau khi ngồi lâu (95%) và ấn vùng ụ ngồi tăng đau (87.5%), nằm nghiêng bên tổn thương tăng đau (100%). Tỷ lệ dương tính của 3 test chẩn đoán bệnh lý gân cơ ụ ngồi - cẳng chân: Bentknee stretch Test (88.4%), Puranen-Ovara Test (90.7%), Modified bent-knee stretch test (95.4%). Đặc điểm siêu âm của viêm túi thanh dịch là nang có vỏ (86%), bên trong có vách (81%), chứa dịch giảm âm (62%). Đặc điểm siêu âm của bệnh lý gân cơ ụ ngồi cẳng chân là gân tăng kích thước so với bên gân lành, giảm âm (91%), viêm bao gân (58%).
Pain at the ischial tuberosity is caused by many causes, of which the two most common causes are sacral bursitis and proximal hamstring tendinopathy. Ultrasound helps in the differential diagnosis between sacral bursitis and proximal hamstring tendinopathy when clinical symptoms are not clear and need to be differentiated from other causes. Objectives: To study the clinical characteristics of lesions and ultrasound images in patients with pain and tenderness at the ischial tuberosity. Subjects of the study: 57 patients with pain at the ischial tuberosity were diagnosed with Ischial bursitis or proximal hamstring tendinopathy on ultrasound, outpatient, or inpatient at the Department of Rheumatology, Bach Mai Hospital, from June 2020 to July 2021. Methods: A crosssectional study. Results and conclusions: The percentages of patients with age greater than or equal to 40 was 78% and with overweight and obesity was 50%. The mean age is 48.5 years old. The main clinical symptoms in the group of ischial bursitis were a pain when sitting for a long time (95%) and increasing pain when pressing at the ischial tuberosity (87.5%), increasing pain when lying on the side of the lesion (100). %). The percentages of positivity of 3 tests of the diagnosis of proximal hamstring tendinopathy were: "Bent-knee stretch test" (88.4%), "Puranen-Ovara Test" (90.7%), and "Modified bent-knee stretch test" (95.4%). The characteristic ultrasound image of ischial Bursitis is a cyst with a capsular (86%), with internal septum (81%), containing hyperechoic fluid (62%). While the image of the proximal hamstring tendinopathy is an enlarged tendon compared to the healthy side, hyperechoic (91%), tendinitis (58%)
- Đăng nhập để gửi ý kiến