Việc sử dụng và phối hợp thuốc giảm đau trong điều trị ngày càng trở nên phổ biến. Bên cạnh những lợi ích mang lại từ việc phối hợp đó cũng đi kèm với các nguy cơ về các biến chứng trên tim mạch và đường tiêu hóa nếu việc sử dụng thuốc là không hợp lý. (1) Nghiên cứu đặc điểm sử dụng thuốc giảm đau ở bệnh nhân điều trị ngoại trú không tham gia Bảo hiểm Y tế; (2) Xác định tỷ lệ sử dụng thuốc giảm đau không hợp lý theo quy định của Bộ Y tế. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 400 đơn thuốc có sử dụng thuốc giảm đau ở bệnh nhân điều trị ngoại trú không tham gia Bảo hiểm Y tế tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 10/2022 đến tháng 3/2023. Tỷ lệ đơn sử dụng giảm đau ngoại biên, giảm đau trung ương lần lượt là 100%, 20,5%. Celecoxib có tỷ lệ sử dụng nhiều nhất (47,5%) trong nhóm giảm đau kháng viêm không steroid. Nhóm giảm đau trung ương có Tramadol được lựa chọn chính để phối hợp (20%). Với giảm đau hỗ trợ, Gabapentin có tỷ lệ sử dụng cao nhất (14%). Kiểu phối hợp bậc 1 theo thang giảm đau ba bậc là phổ biến nhất (79,5%). Tỷ lệ sử dụng thuốc giảm đau không hợp lý là 22,25% trong đó chỉ số sử dụng thuốc không hợp lý về chỉ định là cao nhất (19,5%). Thuốc giảm đau được sử dụng đa dạng trong điều trị. Tỷ lệ đơn thuốc giảm đau được sử dụng chưa hợp lý chung (22,25%), cần chú ý đến việc bổ sung chẩn đoán bệnh trước khi chỉ định sử dụng thuốc và tuân thủ theo phác đồ điều trị của Bộ Y tế trong sử dụng thuốc giảm đau.
Background: Using and combining analgesics in treatment is becoming increasingly popular. Along with the benefits gained from the analgesic combination methods, there are also risks related to cardiovascular complications as well as peptic ulcers. Objectives: (1) Study the characteristics of analgesic usage in outpatients without health insurance; (2) Determine the ratio of irrational analgesic uses, according to the guidance of the Health Department. Materials and method: A cross-sectional descriptive study was conducted among 400 subjects receiving analgesic drugs who were admitted to the outpatient department without joining the National Health Insurance during a six-month period from October 2022 to March 2023. Results: The rates of using non-opioid and opioid medication were 100 % and 20.5% respectively. Celecoxib has the highest rate of use in the group of non-steroidal anti-inflammatory drugs with a rate of 47.5%. In the group of opioid medications, Tramadol was used mainly at a rate of 20%. In adjuvants, Gabapentin has the highest percentage, which is 14%. The most common type of drug combination was non-opioid analgesia ± Adjuvants (79.5%) follow the World Health Organization 2 pain ladder. According to regulations of the Ministry of Health, the rate of unreasonable prescription of analgesic drugs was 22.25%, with inappropriate indications at the highest rate of 19.5%. Conclusion: Many drugs from different classes of pain relievers were used, and the rate of prescription analgesics being misused was 22.25%. It is necessary to add enough medical diagnoses before giving the drug indications and to comply with the treatment guidelines of the Ministry of Health.
- Đăng nhập để gửi ý kiến