Nghiên cứu diễn biến lâm sàng và một số yếu tố tiên lượng sự lan rộng của khối máu tụ ở bệnh nhân chảy máu trong não do tăng huyết áp

Đối tượng nghiên cứu là các bệnh nhân trên 16 tuổi được chẩn đoán chảy máu não do tăng huyết áp được điều trị tại khoa cấp cứu bệnh viện Bạch Mai từ tháng 4/2003-10/2003. 19 trong số 90 bệnh nhân có sự lan rộng của khối máu tụ (KMT), chiếm tỷ lệ 21,1% . Lứa tuổi gặp nhiều nhất là 45-64 tuổi (60% ), tỷ lệ nam/nữ= 3,5/1. Vị trí KMT hay gặp nhất là hạch nền (31,1% ), thuỳ não (22,2% ), hỗn hợp (20% ); các vị trí ít gặp hơn là cầu não (11,1% ), đồi thị (6,7% ), tiểu não (5,6% ) và các nơi khác (3,3% ). Sự lan rộng của KMT là một trong những nguyên nhân làm suy giảm tri giác, là yếu tố góp phần làm tăng tỷ lệ tử vong trong tuần đầu sau cơn đột quỵ. Có 5 yếu tố có ý nghĩa tiên lượng sự lan rộng của KMT: thời gian từ khi xảy ra đột quỵ đến khi nhập viện ngắn, tỷ lệ prothrombin thấp, huyết áp tối đa lúc vào viện trên 200mmHg, tiền sử nghiện rượu, hình thể KMT không đều.