Xác định giá trị của thang phân loại Marshall và thang điểm Rotterdam trong tiên lượng tử vong ở bệnh nhân chấn thương sọ não (CTSN) nặng. Phương pháp: Mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu 48 bệnh nhân CTSN nặng điều trị tại khoa Hồi sức ngoại – Bệnh viện Quân y 103 từ 2/2021 đến 6/2022. Các bệnh nhân được chụp phim sọ não tại thời điểm nhập viện, lượng giá tổn thương theo thang phân loại Marshall và thang điểm Rotterdam, đánh giá kết cục sớm ở thời điểm ra viện. Số liệu theo bệnh án nghiên cứu, được mã hóa và xử lý theo các phương pháp thống kê. Kết quả: Phân loại Marshall và Rotterdam ở nhóm tử vong cao hơn có ý nghĩa so với nhóm sống, với p < 0,005. Trên đường cong ROC, phân loại Marshall tiên lượng tử vong ở mức khá với diện tích dưới đường cong (AUC) là 0.745. Sử dụng điểm cắt 2,5 tiên lượng tử vong với độ nhạy 87,5% và độ đặc hiệu 50%. Điểm Rotterdam tiên lượng tử vong ở mức tốt với AUC là 0,809, tại điểm cắt 3,5 tiên lượng tử vong với độ nhạy 87,5% và độ đặc hiệu 71,9%. Kết luận: Phân loại Marshall, Rotterdam ở nhóm sống cao hơn có ý nghĩa so với nhóm tử vong. Điểm Rotterdam với AUC là 0,809 có giá trị tiên lượng tử vong tốt hơn phân loại Marshall, với AUC là 0,745.
To determine the value of the Marshall classification and Rotterdam CT scale in mortality predictive in severe traumatic brain injury (TBI) patients. Methods: Retrospective and prospective description of 48 patients with sTBI who were admitted to the surgical ICU - 103 Military Hospital from February, 2021 to June, 2022. The patients were subjected to a CT scan on admission, and the CT damage was assessed according to Marshall classification and Rotterdam scale, assessing early outcomes at hospital discharge. Data according to research medical records, data are coded and processed according to statistical methods. Results: Marshall classification and Rotterdam scale were significantly higher in the mortality group than those in the survival group, with p < 0.005. On the ROC curve, the Marshall classification predicts mortality at a moderate level with an area under the curve (AUC) of 0.745. Using a cutoff of 2.5 predicted mortality with a sensitivity of 87.5% and a specificity of 50%. The Rotterdam scale predicts mortality at a good level with AUC of 0.809, at the cut-off point of 3.5 predicts mortality with a sensitivity of 87.5% and a specificity of 71.9%. Conclusion: Marshall classification, Rotterdam scale were significantly higher in the survival group than those in the death group. Rotterdam scale with AUC of 0.809 has a better predictive value of mortality than the Marshall classification, with an AUC of 0.745.
- Đăng nhập để gửi ý kiến