Đánh giá một số yếu tố liên quan đến khả năng phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột non. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang, hồi cứu trên 255 bệnh nhân tắc ruột non được điều trị bằng phẫu thuật. Kết quả: Có 255 bệnh nhân, phẫu thuật nội soi hoàn toàn (42,7%), phẫu thuật nội soi hỗ trợ (29,4%), phẫu thuật mổ mở (27,9%). Phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột non có liên quan tới các yếu tố tiền sử, nguyên nhân và biến chứng. Cụ thể: các bệnh nhân phẫu thuật bụng nhiều lần (từ 2 lần trở lên) tiên lượng khả năng phẫu thuật nội soi thấp hơn so với các trường hợp chưa từ phẫu thuật bụng hoặc đã phẫu thuật 1 lần (p<0,05). Các nguyên nhân tắc ruột, biến chứng của tắc ruột như: viêm phúc mạc và hoại tử ruột là các yếu tố tiên lượng khả năng phải chuyển mổ mở để giải quyết nguyên nhân. Thời gian biểu hiện bệnh, mức độ bụng chướng dịch ổ bụng, quai ruột giãn không ảnh hưởng đến khả năng phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột non. Kết luận: Những yếu tố như tiền sử mổ bụng nhiều lần, nguyên nhân tắc ruột non, biến chứng tắc ruột non làm giảm khả năng phẫu thuật nội soi điều trị tắc ruột non. Nhưng yếu tố như thời gian biểu hiện bệnh, mức độ bụng chướng, quai ruột giãn, dịch ổ bụng ít ảnh hưởng đến khả phẫu thuật nội soi.
To evaluate some factors related to the possibility of laparoscopic surgery to treat small bowel obstruction. Patients and methods: a cross-sectional, retrospective study on 255 patients with small bowel obstruction treated by surgery. Results: There were 255 patients, laparoscopic surgery (42.7%), assisted laparoscopic surgery (29.4%), open surgery (27.9%). Laparoscopic surgery for small bowel obstruction is related to history, etiology, and complications. Specifically: patients who have had abdominal surgery many times (from 2 times or more) have a lower probability of laparoscopic surgery than those who have not had abdominal surgery or have had surgery once (p<0.05). Causes of small bowel obstruction, complications of small bowel obstruction such as peritonitis and intestinal necrosis are prognostic factors for the possibility of switching to open surgery to resolve the cause. Time of disease presentation, degree of abdominal distention, abdominal fluid, dilated bowel loops did not affect the ability of laparoscopic surgery to treat small bowel obstruction. Conclusion: Factors such as history of multiple abdominal surgeries, causes of small bowel obstruction, complications of small bowel obstruction reduce the possibility of laparoscopic surgery to treat small bowel obstruction. But factors such as time of disease manifestation, degree of abdominal distension, dilated bowel loops, and peritoneal fluid have little influence on the possibility of laparoscopic surgery.
- Đăng nhập để gửi ý kiến