Xác định sự biến đổi của nồng độ lactate máu và đánh giá khả năng tiên lượng tử vong trong 30 ngày sau ghép của nồng độ lactate máu ở các thời điểm trước, trong và sau ghép gan. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu 97 bệnh nhân ghép gan từ người hiến sống tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong khoảng thời gian từ tháng 01 năm 2022 đến tháng 02 năm 2024. Kết quả: Nồng độ lactate máu trung bình tăng dần qua các thời điểm trước ghép, trong ghép và đạt đỉnh ở thời điểm ngay sau ghép với giá trị là 6,5 ± 3,1 mmol/L. Sau đó, nồng độ lactate máu trung bình giảm dần qua các thời điểm ngày N1, N2 sau ghép và đạt giá trị thấp nhất ở thời điểm ngày N3 sau ghép là 1,6 ± 1,6 mmol/L. Ở thời điểm trong ghép và ngay sau ghép, nồng độ latate máu ở nhóm tử vong cao hơn đáng kể so với nhóm sống, với p<0,05. Nồng độ lactate máu ở thời điểm trong ghép và ngay sau ghép có khả năng tiên đoán biến chứng tử vong 30 ngày sau ghép gan với diện tích dưới đường cong (AUC) lần lượt là 0,775 và 0,811, p<0,05. Kết luận: Nồng độ lactate máu tăng dần qua các thời điểm trước ghép, trong ghép và đạt đỉnh ở thời điểm ngay sau ghép. Sau đó, nồng độ lactate máu giảm dần qua các thời điểm sau ghép gan. Nồng độ lactate máu ở thời điểm trong ghép và ngay sau ghép là các chỉ số có giá trị trong tiên đoán biến chứng tử vong trong 30 ngày sau ghép gan.
To determine the changes in blood lactate concentration and to evaluate its prognostic value for 30-day mortality after liver transplantation at different time points: preoperative, intraoperative, and postoperative. Method: A retrospective, descriptive study of 97 patients who underwent liver transplantation from living donors at the 108 Military Central Hospital from January 2022 to February 2024. Results: The mean blood lactate concentration increased progressively from the preoperative period, peaking immediately postoperatively at 6,5 ± 3,1 mmol/L. Subsequently, the mean lactate concentration decreased over postoperative days 1 and 2, reaching its lowest value on postoperative day 3 at 1,6 ± 1,6 mmol/L. During the intraoperative and immediate postoperative periods, the lactate levels were significantly higher in the mortality group compared to the survival group (p<0,05). The lactate levels during these periods demonstrated prognostic capability for 30-day postoperative mortality with an AUC of 0,775 and 0,811, respectively (p<0,05). Conclusion: Blood lactate concentration progressively increases preoperatively and intraoperatively, peaking immediately postoperatively, followed by a gradual decrease postoperatively. Lactate levels during the intraoperative and immediate postoperative periods are valuable prognostic indicators of 30-day mortality post-liver transplantation.
- Đăng nhập để gửi ý kiến