Đánh giá tác dụng trên tuần hoàn, hô hấp và các tác dụng không mong muốn khác của phương pháp an thần bằng propofol do bệnh nhân tự kiểm soát (PCS) để chọc hút noãn trong thụ tinh trong ống nghiệm. Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có so sánh, 60 bệnh nhân chọc hút noãn được phân bổ ngẫu nhiên thành 2 nhóm bằng nhau. Nhóm 1 (nhóm PCS) sử dụng phương pháp an thần do bệnh nhân tự điều khiển (thuốc Propfol 1%, mỗi lần bệnh nhân bấm máy sẽ bơm vào 20mg, không cài thời gian trơ. Nhóm 2 (nhóm GM) là nhóm gây mê tĩnh mạch thông thường (thuốc Propofol 1% liều 2mg/kg tĩnh mạch ngắt quãng do người gây mê kiểm soát). Bệnh nhân của 2 nhóm đều được sử dụng 0,05 mg 50 mcg fentanyl tiêm tĩnh mạch và gây tê cạnh cổ tử cung bằng 100mg lidocain 1% 2 bên. Chúng tôi đánh giá thay đổi về tuần hoàn, hô hấp và các tác dụng không mong muốn khác như giảm thở, chóng mặt buồn nôn và nôn, đau tại chỗ tiêm, nấc… Kết quả: Phương pháp an thần do bệnh nhân tự điều khiển bằng propofol ổn định về tuần hoàn, hô hấp và ít gặp các tác dụng không mong muốn hơn so với phương pháp tiêm tĩnh mạch ngắt quãng bằng propofol: Giảm thở (6,7% so với 30%), chóng mặt (10% so với 50%), đau chỗ tiêm (10% so với 27%), buồn nôn (10% so với 16,7%). Không gặp các trường hợp biến chứng nặng như suy hô hấp, tụt huyết áp, trào ngược. Kết luận: Phương pháp an thần do bệnh nhân tự điều khiển (PCS) bằng Propofol, phối hợp với gây tê cạnh cổ tử cung bằng lidocain trong chọc hút noãn ổn định về tuần hoàn, ít gặp tác dụng không mong muốn.
Research the effects on circulation, respiration and side effects of patient-controlled sedation (PCS) with propofol for oocyte retrieval in in vitro fertilization. Methods: Prospective, randomized, comparative clinical trial, 60 patients with oocyte retrieval were randomly assigned to 2 groups. Group 1 (PCS group, n1 = 30) used patient-controlled sedation (Propfol 1%, 20mg each time the patient presses the machine, without setting the refractory period. n2 = 30) was the usual intravenous anesthetic group (Propofol 1% dose 2mg/kg intravenous intermittent controlled by the anesthesiologist).Patients in both groups received 0.05 mg 50 mcg fentanyl intravenous injection and paracervical anesthesia with 100mg lidocaine 1% bilaterally.We evaluated changes in circulation, changes in respiration and other undesirable effects such as decreased breathing, dizziness, nausea, and vomiting. vomiting, pain at injection site, hiccups. Results: Patient-controlled sedation with propofol is circulatory and respiratory stable and has fewer side effects than intermittent intravenous injection with propofol: Decreased breathing (6.7% vs. with 30%), dizziness (10% vs 50%), injection site pain (10% vs 27%), nausea (10% vs 16.7%). There were no cases of serious complications such as respiratory failure, hypotension, reflux. Conclusion: The method of patient-controlled sedation (PCS) with Propofol, combined with paracervical anesthesia with lidocaine in oocyte retrieval is stable in circulation, with few adverse effects.
- Đăng nhập để gửi ý kiến