Theo hội nghị đồng thuận Taormina (Ý, 2008 và 2018), nhiễm siêu vi viêm gan B tiềm ẩn (occult hepatitis B virus infection - OBI) là tình trạng hiện diện HBV DNA trong tế bào gan và/hoặc HBV DNA trong huyết thanh ở người có HBsAg âm tính bằng các xét nghiệm hiện đang sử dụng. OBI có thể đưa đến viêm gan tái hoạt, xơ hóa gan và ung thư biểu mô tế bào gan (hepatocellular carcinoma - HCC) trên lâm sàng. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ OBI tại điểm nghiên cứu. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của nhóm bệnh nhân OBI. Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang có phân tích trên mẫu nghiên cứu gồm 753 bệnh nhân có HBsAg âm tính và anti-HBc total dương tính được xét nghiệm HBV DNA bằng kỹ thuật phản ứng khuếch đại chuỗi (polymerase chain reaction - PCR). Kết quả: Tỷ lệ OBI tại điểm nghiên cứu là 6,4% (48/753 bệnh nhân). Tuổi trung bình OBI là 53 ± 12 tuổi, gặp chủ yếu ở nhóm tuổi ≥ 30, nam giới chiếm 47,9%, nữ giới chiếm 52,1%. Phần lớn không có triệu chứng lâm sàng (91,6%). Tỷ lệ AST/ALT (De Ritis) khác biệt không có ý nghĩa giữa nhóm < 1 và nhóm ≥ 1 (p = 0,386). Các tác động lâm sàng gặp trong nghiên cứu bao gồm mức độ xơ hóa gan ≥ F2 đánh giá theo chỉ số APRI chiếm 16,7% (8 bệnh nhân), viêm gan tái hoạt 8,4% (4 bệnh nhân) và HCC 2,1% (1 bệnh nhân). Kết luận: Cần tầm soát OBI ở nhóm bệnh nhân có HBsAg âm tính trong một số tình huống có biểu hiện xơ hóa gan, viêm gan tái hoạt hoặc HCC trên lâm sàng.
The Taormina Consensus Conference (Italy, 2008 and 2018) defined occult hepatitis B virus infection (OBI) as the presence of hepatitis B virus DNA in the hepatocytes or serum of individuals who had tested negative for serum HBV surface antigen with currently available assays. OBI can lead to viral reactivation; it may have a detrimental effect on the progression of chronic liver disease towards advanced clinical stages; it has a significant role in the development of hepatocellular carcinoma (HCC). Objectives: (a) Determine the rate of OBI at the study site; (b) Describe the clinical and paraclinical characteristics of the OBI patient group. Subjects and methods: Cross-sectional description with analysis on a study sample of 753 patients with negative HBsAg and positive anti-HBc total tested for HBV DNA by PCR. Results: The rate of OBI at the study site was 6.4% (48/753 patients). The average age of OBI was 53 ± 12 years, mainly in the age group ≥ 30, male accounted for 47.9%, female accounted for 52.1%. The majority had no clinical symptoms (91.6%). The De Ritis ratio was not significantly different between the group < 1 and the group ≥ 1 (p = 0.386). Clinical effects encountered in the study included liver fibrosis ≥ F2 assessed by APRI score in 16.7% (8 patients), OBI reactivation in 8.4% (4 patients) and HCC in 2.1% (1 patient). Conclusions: OBI screening is needed in HBsAg - negative patients in some situations with clinical manifestations of liver fibrosis, hepatitis reactivation or HCC.
- Đăng nhập để gửi ý kiến