Khảo sát tỷ lệ và đặc điểm ứ huyết phổi bằng siêu âm phổi ở bệnh nhân suy tim. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, cắt ngang trên 60 bệnh nhân được chẩn đoán suy tim điều trị tại Trung tâm Tim mạch-Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 1/2022- 8/2022. Các bệnh nhân được khám lâm sàng, làm các thăm dò cận lâm sàng và siêu âm phổi đánh giá tình trạng ứ huyết phổi thông qua xác định tràn dịch màng phổi và dấu hiệu B-line. Kết quả: Tỷ lệ ứ huyết phổi là 76,67%, trong đó: Tràn dịch màng phổi đơn thuần chiếm 11,67%, dấu hiệu B-line đơn thuần chiếm 28,33%, ứ huyết phổi gồm cả tràn dịch màng phổi và dấu hiệu B-line chiếm 36,67%. Tỷ lệ bệnh nhân có tràn dịch màng phổi là 48,33%, trong đó tràn dịch màng phổi 2 bên chiếm 33,33%, tràn dịch màng phổi = bên phải đơn độc chiếm 11,67%, tràn dịch màng phổi bên trái đơn độc chiếm 3,33%. Điểm B-line trung bình là 4,65 ± 2,19. B-line ở các vùng bên nhiều hơn các vùng trước, vùng bên dưới ở mỗi bên (vùng 4 và vùng 8) là vùng có nhiều B-line nhất. Điểm B-line có tương quan thuận mức độ vừa với độ suy tim NYHA (r = 0,323; p<0,05), với nồng độ NT-proBNP (0,454; p<0,05). Kết luận: Đa số bệnh nhân suy tim có ứ huyết phổi (76,67%) với biểu hiện tràn dịch màng phổi và/hoặc dấu hiệu B-line trên siêu âm. Đặc điểm ứ huyết phổi ở bên phải nhiều hơn bên trái. Ứ huyết phổi có liên quan với mức độ suy tim theo NYHA và nồng độ NT-proBNP huyết tương.
To investigate the rate and characteristics of pulmonary congestion by pulmonary ultrasound in heart failure patients. Subject and method: A prospective, descriptive and cross-sectional study on 60 heart failure patients treated at Cardiovascular Center, 103 Military Hospital from January 2022 to August 2022. The patients underwent clinical examination, laboratory tests and lung ultrasound (evaluation of pulmonary congestion through the presence of pleural effusion and B-line sign). Result: The rate of pulmonary congestion was 76.67%, in which isolated pleural effusion was 11.67%, isolated B-line sign was 28.33%, pulmonary congestion determined by both pleural effusion and B-line was 36.67%. Pleural effusion was present in 48.33% of patients and their distribution was: 33.33% bilateral, 11.67% isolated right-sided, 3.33% isolated left-sided. The mean B-line score was 4.65 ± 2.19. The distribution of B-line was irregular. The number of B-line in the lateral zones were higher than those in the anterior zones, the lateral inferior zones on each side (zone 4 and zone 8) was the zones had the highest number of B-lines. B-line score correlated positively moderately with NYHA class (r = 0.323; p<0.05), NT-proBNP concentration (0.454, p<0.05). Conclusion: Most patients had pulmonary congestion (76.67%) with image of pleural effusion and or B-line sign on ultrasound. Pulmonary congestion on the right side was more severe on the left side. Pulmonary congestion correlated with severity of heart failure and NT-proBNP concentration.
- Đăng nhập để gửi ý kiến