Xác định yếu tố nguy cơ và kết quả điều trị viêm phổi liên quan thở máy trên bệnh nhân bỏng nặng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu trên 124 bệnh nhân bỏng nặng nhập viện trong vòng 24 giờ sau bỏng, có thông khí nhân tạo xâm nhập tại khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác từ tháng 1/2021 đến tháng 12/2023. Viêm phổi liên quan thở máy được chẩn đoán theo Hiệp hội bỏng Quốc tế 2018. Bệnh nhân được chia thành 2 nhóm, nhóm có biến chứng và nhóm không có biến chứng viêm phổi liên quan thở máy. Các chỉ tiêu nghiên cứu được so giữa 2 nhóm, phân tích đa biến để tìm ra yếu tố nguy cơ độc lập liên quan viêm phổi liên quan thở máy. Kết quả: Ở nhóm bệnh nhân viêm phổi liên quan thở máy, các chỉ số tiên lượng bệnh nhân bỏng như diện tích bỏng, diện tích bỏng sâu, chỉ số bỏng, bỏng hô hấp đều cao hơn nhóm không viêm phổi liên quan thở máy (p<0,001). Về vị trí bỏng, chỉ có bệnh nhân bỏng vùng lưng có tỷ lệ mắc viêm phổi liên quan đến thở máy lớn hơn nhóm không mắc (p<0,05). Phân tích đa biến cho thấy, bỏng hô hấp là yếu tố nguy cơ độc lập gây viêm phổi liên quan thở máy. Tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân bỏng có viêm phổi liên quan thở máy là 73,24%. Kết luận: Viêm phổi liên quan thở máy là biến chứng nặng với tỷ lệ tử vong cao trên bệnh nhân bỏng nặng. Bỏng hô hấp là yếu tố nguy cơ độc lập với viêm phổi liên quan thở máy trên bệnh nhân bỏng nặng.
Determine risk factors and results of ventilator-associated pneumonia in severe burn patients. Subjects and methods: Prospective study was conducted on 124 severe burn patients with invasive ventilation, treated in the ICU at the Le Huu Trac National burns Hospital from 1/2021 to 12/ 2023. Ventilator-associated pneumonia was diagnosed according to the International Burn Association 2018. Patients were divided into 2 groups, with or without ventilator-associated pneumonia. The criteria were compared between the 2 groups. Results: In the group of burn patients with ventilator-associated pneumonia, the prognostic indicators of burn patients such as burn area, deep burn area, burn index, and inhalation injury were all higher than the group without ventilator-associated pneumonia (p<0.001). Regarding burn location, only patients with back burns had a higher incidence of ventilator-related pneumonia than the group without (p<0.05). Multivariate analysis showed that inhalation injury were independent risk factor for ventilator-associated pneumonia. The mortality rate in burn patients with ventilator-associated pneumonia is 73.24%. Conclusion: Ventilator-associated pneumonia is a complication with a high mortality rate in severe burn patients. Inhalation injury were independent risk factor for ventilator-associated pneumonia in severe burned patients.
- Đăng nhập để gửi ý kiến