Nguy cơ giảm oxy và ưu thán khi gây mê dòng thấp 0,5 hoặc 1 lít/phút trong phẫu thuật bụng ở người cao tuổi

Mục tiêu Đánh giá nguy cơ giảm oxy, ưu thán khi gây mê dòng thấp bằng lưu lượng khí mới 0,5 hoặc 1 lít/phút với Ecoflow trong phẫu thuật bụng ở người cao tuổi. Đối tượng phương pháp 74 bệnh nhân, tuổi ≥ 60, ASA 1, 2, 3 được phẫu thuật mở bụng dưới gây mê toàn thân. Sau khi đặt ống nội khí quản, bệnh nhân được gây mê dòng thấp với FGF 0,5 lít/phút ở nhóm N0,5 và FGF 1 lít/phút ở nhóm N1. Trong quá trình gây mê SpO2 ≤ 92%, EtCO2 ≥ 45mmHg được xác định là giảm O2 và ưu thán. Trong mổ ghi lại thời gian xuất hiện giảm O2 máu và ưu thán, SpO2, EtCO2, FiO2, PaO2, PaCO2, Entropy, SPI, TOF, nhịp tim, huyết áp tại các thờiđiểm nghiên cứu. Kết quả và kết luận Nhóm N0,5 có 12 trường hợp xuất hiện giảm O2 máu (PaO2 = 64,71 ± 3,8 mmHg) sau 97,17 ± 19,56 phút GMDT. Có 7 trường hợp xuất hiện ưu thán (PaCO2 = 48,94±0,81mmHg) sau 72,29 ± 22,73 phút GMDT. Nhóm N1 không có bệnh nhân nào xuất hiện giảm O2 máu và ưu thán trong GMDT. Như vậy gây mê dòng thấp với lưu lượng khí mới 0,5 lít/ phút trong phẫu thuật bụng ở người cao tuổi có nguy cơ giảm O2 máu và ưu thán, cần theo dõi sát FiO2, SpO2, EtCO2 để điều chỉnh kịp thời.