Ghép thận không luôn là biện pháp điều trị thay thế thận tối ưu cho mọi bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối (STMGĐC). Tầm soát và điều trị các bệnh đồng mắc trước ghép giúp đảm bảo an toàn và hiệu quả của ghép thận. Chúng tôi báo cáo 1 bệnh nhân nữ, 21 tuổi, bệnh thận IgA, thuyên tắc vi mạch huyết khối mạn hoạt động, tiến triển đến STMGĐC và chạy thận nhân tạo định kỳ. Đánh giá trước ghép, bệnh nhân có nhiều bệnh đồng mắc như viêm phổi, suy tim NYHA III phân suất tống máu giảm, tăng huyết áp khó kiểm soát, suy dinh dưỡng thể suy mòn nặng, tắc tĩnh mạch đầu do huyết khối trên nền đường dò động tĩnh mạch tăng lưu lượng. Việc chẩn đoán và tích cực kiểm soát các bệnh đồng mắc trước ghép qua phối hợp đa chuyên khoa giúp việc ghép thận và theo dõi sau ghép diễn tiến thuận lợi và thành công.
Kidney transplantation is not always regarded as the optimal method for kidney replacement therapy in end stage kidney disease (ESKD) patients. Screening and management of comorbidities prior to kidney transplantation is critical to ensure the patients' safety and efficacy of transplantation. We present a 21-year-old female, biopsy-proven IgA nephropathy associated with chronic active thrombotic micrioangiopathy and progressed to ESKD requiring maintenance haemodialysis. Before kidney transplantation, multiple severe comorbidities have been diagnosed and managed regarding acute pneumoniae, NYHA III congestive heart failure with reduced ejection fraction, uncontrolled hypertension, cachexia, and cephalic vein thrombosis with high-flow fistula. Rigorous diagnosis and management of multimorbidities based on multidisciplinary pre-transplantation care may improve outcome and facilitate post kidney transplant follow-up.
- Đăng nhập để gửi ý kiến