Nhân một trường hợp cường tuyến cận giáp nguyên phát gây gãy xương bệnh lý nặng ở người trẻ và hồi cứu y văn

Cường tuyến cận giáp nguyên phát là một bệnh lý rối loạn chuyển hoá do sự tăng tiết quá mức nội tiết tố tuyến cận giáp (PTH), mà thường xuất phát từ một hoặc nhiều u tuyến cận giáp. Bệnh xuất hiện đa số ở phụ nữ lớn tuổi, nhất là thời kì sau mãn kinh. Biểu hiện lâm sàng thường liên quan đến vấn đề tăng canxi máu. Tuy nhiên, triệu chứng thường không đặc hiệu, nên dễ bỏ sót chẩn đoán. Chúng tôi báo cáo một trường hợp cường tuyến cận giáp nguyên phát gây gãy xương bệnh lý nặng xảy ra ở người trẻ. Bệnh nhân nữ, 35 tuổi, nhập viện vì xuất hiện tình trạng gãy xương kéo dài ở cánh tay trái và đùi trái không do chấn thương. Chẩn đoán xác định u cường tuyến cận giáp nằm ở cực dưới thuỳ phải tuyến giáp. Điều trị bằng phẫu thuật cắt u tuyến cận giáp dưới bên phải. Bệnh nhân phục hồi tốt sau phẫu thuật, tình trạng gãy xương bệnh lý cải thiện đáng kể, trở lại sinh hoạt lao động bình thường sau 6 tháng. Đây là trường hợp lâm sàng ít gặp ở người trẻ, với biểu hiện gãy xương bệnh lý rầm rộ, và thường dễ bỏ sót chẩn đoán cường tuyến cận giáp nguyên phát. Do đó, chủ động chẩn đoán sớm và điều trị phẫu thuật thích hợp là lựa chọn tối ưu đối với những trường hợp này.