Lấy sỏi qua da đã trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho sỏi thận kích thước lớn và dần thay thế cho mổ mở vốn xâm lấn và gây nhiều tổn hại hơn cho nhu mô thận. Mặt khác, mổ mở sỏi thận vẫn có nguy cơ tái phát sỏi và thoát vị vết mổ gây khó khăn cho những lần can thiệp sau. Chúng tôi mô tả một trường hợp sỏi thận lớn tái phát ở vị trí đài - bể thận trên bệnh nhân đã từng mổ mở lấy sỏi vài năm trước đó và hiện tại bị thoát vị vết mổ thành lưng nghiêm trọng. Để điều trị sỏi cho bệnh nhân này, chúng tôi sử dụng siêu âm kết hợp chụp C-arm và thực hiện nong đường vào bằng bộ sheath của Mini PCNL, vì thế giảm tối đa khả năng tổn thương cơ quan phụ cận. Do thời gian tán kéo dài, bệnh nhân được điều trị sạch sỏi sau lấy sỏi qua da lần hai. Các cuộc mổ diễn ra không biến chứng.
Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) has become the standard treatment for large kidney stones and is gradually replacing open surgery, which is invasive and causes more damages to the renal parenchyma. On the other hand, open surgery for kidney stones still carries the risk of stone recurrence and incisional hernia, making it difficult for later interventions. We describe a case of recurrent large kidney stone in the calyces - pelvic position in a patient who had undergone open calculi a few years earlier and now had a severe flanlk incisional hernia. We used ultrasound combined with C-arm and performed dilation with the Mini PCNL sheath kit, thus minimizing the possibility of damage to nearby organs. Due to the long operative time, the patient required secondlook PCNL and achieve stone free without complications.
- Đăng nhập để gửi ý kiến