Mặc dù việc nối gân Achilles qua da có thể tránh được biến chứng của phẫu thuật hở cũng như điều trị bảo tồn nhưng tổn thương thần kinh hiển ngoài và đứt gân tái phát là những biến chứng tiềm ẩn của kỹ thuật nội soi qua da. Ở đây, chúng tôi mô tả một kỹ thuật phẫu thuật để giảm thiểu nguy cơ tổn thương dây thần kinh hiển ngoài. Case lâm sàng và phương pháp: Nghiên cứu này bao gồm 05 bệnh nhân bị đứt gân Achilles hoàn toàn được điều trị bằng kỹ thuật qua da được trình bày trong vòng trung bình 8,5 ngày (2–28 ngày) thương tật. Có 04 nam và 01 nữ, với độ tuổi trung bình là 34,7 tuổi (25–48 năm). Khám lâm sàng, chụp X quang mắt cá chân và gân Achilles MRI đã được thực hiện cho các bệnh nhân. Tất cả bệnh nhân đều được theo dõi đến 12 tháng (18–40 tháng). Kết quả Đối với 05 bệnh nhân trong thời gian theo dõi, có điểm là 92,81 (82–100). Tất cả bệnh nhân gần như đầy đủ phục hồi cử động mắt cá chân vào lần tái khám gần nhất. Khoảng thời gian trung bình từ khi phẫu thuật để trở lại làm việc là 7,54 tuần. Không có tổn thương dây thần kinh hiển ngoài cũng như không tái phát được quan sát thấy trong thời gian theo dõi. Kết luận Kỹ thuật phẫu thuật qua da được trình bày rất dễ dàng và an toàn, với tỷ lệ thấp các biến chứng. Kỹ thuật này tránh các biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật mở là không bị đứt lại hoặc tổn thương thần kinh hiển ngoài, vì chỉ khâu qua da không được đặt ở nửa bên của gân Achilles gần vị trí đứt.
Percutaneous Achilles tendon repair can avoid the complications of open surgery and conservative treatment, but iatrogenic sural nerve injury and rerupture are potential complications of the percutaneous technique. Here, we describe a surgical technique to minimize the risk of sural nerve injury. Case Report and Methods: This study included 5 patients with complete Achilles tendon rupture who were treated with the presented percutaneous technique within an average of 8.5 days (2-28 days) of injury. There were 4 males and 1 female, with an average age of 34.7 years (25-48 years). Clinical examination, ankle radiographs, and Achilles tendon MRI were performed for the patients. All patients were followed up for 12 months (18-40 months). Results: AOFAS score: The mean AOFAS score at the final follow-up was 92.81 (82-100). Ankle range of motion: All patients had near full recovery of ankle range of motion at the last follow-up. Return to work: The mean time to return to work was 7.54 weeks. Complications: No sural nerve injury or rerupture was observed during follow-up. Conclusion: The presented percutaneous surgical technique is easy and safe, with a low rate of complications. This technique avoids the potential complications of open surgery such as rerupture or sural nerve injury, as the percutaneous sutures are not placed in the half of the Achilles tendon near the rupture site.
- Đăng nhập để gửi ý kiến