Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân chửa ngoài tử cung điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 6/2020 - 5/2022. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu, phân tích mô tả trên 111 bệnh nhân CNTC điều trị tại Bệnh viện Quân Y 103 từ 6/2020-5/2022. Có 3 phương pháp điều trị được áp dụng: phẫu thuật mở bụng (PTMB), phẫu thuật nội soi (PTNS) và điều trị nội khoa bằng methotrexat (MTX). Kết quả: Tuổi trung bình 32,68 ± 5,55 tuổi; nghề nghiệp tự do chiếm 45%. Bệnh nhân có 2 con chiếm 54,95%. 45,05% bệnh nhân có tiền sử nạo phá thai, 26,23% bệnh nhân có tiền sử mổ cũ ổ bụng. Đau bụng vùng hạ vị chiếm 95,5%, ra máu âm đạo chiếm 67,57%, chậm kinh chiếm 56,76%. Khám lâm sàng khối nề ở phần phụ đau chiếm 87,39%, túi cùng Douglas đau chiếm 73,87%, có phản ứng cơ thành bụng chiếm 67,57%, tử cung to hơn bình thường chiếm 38,74%, gõ đục vùng thấp chiếm 37,84%. Triệu chứng sốc mất máu chiếm 3,6%. 41,38% bệnh nhân có nồng độ βhCG từ 1000-3000 mUI//ml; 27,59% bệnh nhân có nồng độ βhCG từ 3000-5000 mUI/ml, nồng độ βhCG dưới 1000 mUI/ml có 24,14%, nồng độ βhCG từ 5000 trở lên chiếm 6,9%. 100% bệnh nhân điều trị bằng MTX có nồng độ βhCG dưới 5000 mUI/mml. Có 55,86% bệnh nhân siêu âm có túi thai ngoài tử cung điển hình, hình ảnh siêu âm khối cạnh tử cung chiếm tỉ lệ 44,14%. Kích thước khối CNTC dưới 3cm chiếm tỉ lệ 79,28%, kích thước túi thai ≥ 3cm chiếm 20,72%.
Comment on clinical and subclinical characteristics of patients with ectopic pregnancy treated at Military Hospital 103 from June 2020 to May 2022.Methods: Retrospective study, prospective, descriptive analysis on 111 patients with ectopic pregnancy, hospitalized at Military Hospital 103 from June 01, 2020 to May 31, 2022. During the study period, 3 methods were applied to treat ectopic pregnancy: laparotomy, laparoscopic surgery and medical treatment with methotrexate. Results: The mean age of ectopic pregnancy is 32.68 ± 5.55. Patients with 2 children accounted for the rate of 54.95%. 45.05% of patients have a history of abortion, 26.23% of patients have a history of abdominal surgery. The most common symptom of abdominal pain accounted for 95.5%, vaginal bleeding accounted for 67.57%, delayed menstruation accounted for 56.76%. The most common physical symptoms were painful swelling in the appendages 87.39%, with full pain 73.87%, peritoneal reaction/abdominal wall reaction accounted for 67.57%, and the uterus was larger than normal. accounted for 38.74%, perforated low areas accounted for 37.84%. Shock symptoms only accounted for 3.6%. Patients with βhCG concentration from 1000-3000mUI/ml accounted for the highest proportion (41.38%), βhCG concentration from 3000-5000mUI/ml accounted for 27.59%, βhCG concentration below 1000mUI/ml accounted for 27.59%. 24.14%, patients with βhCG levels from 5000 or more accounted for 6.9%. 100% of patients treated with MTX had βhCG levels below 5000mUI/mml. The typical ultrasound image of the ectopic amniotic sac accounts for the highest rate of 55.86%, and the ultrasound image of the parauterine mass accounts for 44.14%. Ectopic pregnancy size less than 3cm accounted for 79.28%, mass 3-5cm accounted for 20.72%.
- Đăng nhập để gửi ý kiến