Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá hiệu quả điều trị ngộ độc chì ở trẻ em do sử dụng “thuốc cam”. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả, cắt ngang trên 89 trẻ, tại Bệnh viện Nhi Trung ương, trong thời gian từ 6/2012 đến 6/2021. Kết quả: 60,7% trẻ dưới 1 tuổi; 47,2% trẻ được bôi vì tưa miệng. Triệu chứng lâm sàng: thay đổi tri giác (40,4%), co giật (48,3%), da xanh (82%), nôn (61,8%), tiêu chảy (29,2%). Cận lâm sàng: 80% xquang có tăng cản quang đầu xương dài; giãn não thất 9,4%; xuất hiện sóng động kinh trên điện não đồ 19,4%. Dịch não tủy biến đổi với protein tăng cao (1,64 ± 1,36 g/l) trong khi tế bào bình thường hoặc tăng nhẹ (9,8 ± 24,89 bạch cầu). Nồng độ chì máu trung bình lúc nhập viện 108,39 ± 55,8 μg/dl. Sau 30 ngày điều trị nồng độ chì máu giảm 49,7%, sau 1 năm giảm 71,3% và chì niệu đã tăng thải nhanh tại T5 và T30 với giá trị cao nhất là 5,664 mg/l. Tỷ lệ tử vong là 6/89 trẻ (6,7%). Kết luận: Biểu hiện lâm sàng của ngộ độc chì thường gặp là co giật, thay đổi tri giác và thiếu máu. Biến đổi dịch não tủy theo kiểu protein tăng, tế bào bình thường. Nồng độ chì máu giảm dần và chì niệu tăng dần trong quá trình điều trị. Tỷ lệ tử vong là 6,7%
Investigate the clinical, sub-clinical features and the outcomes of management of acute lead poisoning in children using traditional medicine. Subjects and method: A descriptive cross sectional study to assess 89 patients in the NHP f-rom June 2012 to June 2021. Results: 60,7% of the participants are under 12 months old. 47,2% patients used traditional medicine for the treatment of fungi infection in the mouth. Common clinical features include mental status change (40,4%), seizures (48,3%), skin pallor (82%), vomiting (61,8%) and diarrhea (29,2%). Sub-clinical features include: 80% of participants had increased mineral density of epiphysis, enlarge of ventricle (9,4%); 19,4% with epileptic waves in electroencephalogram. CSF changes in which protein elevates (1,64 ± 1,36 g/l) and cells were normal or mild increased (9,8 ± 24,89). The mean blood lead levels on admission is 108,39 ± 55,8 μg/dl. After 30 day of treatment, the blood lead levels decreased dramatically to 49,7% and to 71,3% after 1 year of treatment. Urine lead levels increased in day 5 and day 30 with the peak of 5,644 mg/l. The mortality rate was of 6,7% (6/89 patients). Conclusion: Clinical presentation of children with lead poisoning included seizures and mental al-ternatives and anaemic. In the cerebrospinal fluid, proteins elevated but cells were unchanged. The blood lead levels decrease dramatically and urine lead levels gradually increased during treatment. The mortality rate was of 6,7%
- Đăng nhập để gửi ý kiến